67歲女性血壓突然升高伴多種癥狀，原因及應(yīng)對方法？
女，67歲，平時未用降壓藥時，血壓低壓70左右，高壓110左右。平時心跳偏快在80次以上/分。從08年元月至3月，期間血壓突然升高三次，每次間隔近一個月。血壓升高時，心跳比平時緩慢，約為60-70次/分。主要癥狀為:頭暈，全身出汗，惡心，有嘔吐感，胸部有捆綁感，似有衣物繃緊，出氣粗緩，不能睜眼（睜眼感覺更甚）。04年曾因血壓不穩(wěn)，去醫(yī)院做了腎上腺磁共振、尿比重、尿定量、尿定性等檢查，均未查出異常。后去安定醫(yī)院用了調(diào)解神經(jīng)的藥，服用馬普替林，血壓趨為正常。08年元月18號，暈出汗，以為低血糖，走過去時趴下不能動，嘔吐，當(dāng)時量血壓低壓100，高壓165，吃了一片肖苯地平，半小時后又服一片，兩三小時后轉(zhuǎn)為正常。08年2月20號，夜間起床小便時，忽然感覺頭暈，爬到床上時，暈得更厲害，全身出汗，不能睜眼，低壓110，高壓180，先服一片肖苯地平，半小后又服用一片，兩三小時后轉(zhuǎn)為正常。08年3月21號，晚飯后刷牙時忽然頭暈，全身出汗，惡心，胸部有捆綁感，癥狀及處理方法同上。三次均發(fā)生在下午或夜間，發(fā)作前均未有任何異常感覺，發(fā)作后第二天身體感覺不似平時舒服，血壓比平時稍高，有時吃一片肖苯地平，吃幾次后，轉(zhuǎn)為正常后，便不再服降壓藥。目前服藥狀況如下:1、因頑固性失眠，早上一片馬普替林，中午兩片，晚上兩片，臨睡前阿普措侖2片+半片羅拉。外加治療失眠中成藥。2、為緩解氣短，地奧心血康，每天3次，每次兩片。因這種情況總是突然發(fā)作，發(fā)作前無前兆，家人十分擔(dān)心，萬一無人在身邊時，情況將十分危險。請問專家，這種情況是什么原因造成的？是一種什么??？如何預(yù)防，該怎么檢查治療？第一次問題補充:(2008-3-2412:04:35)請問這是高血壓病嗎？需要每天吃降壓藥嗎？可是她平時量血壓都是正常的??？如果不是高血壓是否其他疾病？麻煩詳細(xì)解答，多謝！
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
戴湘庭
南京市大廠醫(yī)院
二級
內(nèi)科
-
67歲女性出現(xiàn)血壓突然升高，并伴有頭暈、出汗、惡心、嘔吐、胸部捆綁感等癥狀，可能是由多種因素導(dǎo)致的，如內(nèi)分泌疾病、心腦血管疾病、藥物因素、不良生活習(xí)慣、精神心理因素等。 1.內(nèi)分泌疾?。喝缡茹t細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等，可引起血壓波動。需要進行相關(guān)激素檢查，如血兒茶酚胺、醛固酮等，確診后可能需要手術(shù)或藥物治療，如酚芐明、螺內(nèi)酯。 2.心腦血管疾病：如冠心病、腦動脈粥樣硬化等，影響血管功能。通過心電圖、血管超聲等檢查明確，治療可能包括阿司匹林、阿托伐他汀等藥物，嚴(yán)重時需介入治療。 3.藥物因素：某些藥物可能影響血壓，如非甾體抗炎藥。需排查近期用藥，調(diào)整用藥方案。 4.不良生活習(xí)慣：如高鹽飲食、情緒激動、勞累、睡眠不足等。要改善生活方式，保持低鹽、均衡飲食，避免勞累和情緒波動，保證充足睡眠。 5.精神心理因素：長期焦慮、緊張等可能導(dǎo)致血壓波動?？赏ㄟ^心理評估，必要時使用抗焦慮藥物，如舍曲林。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，明確病因后采取針對性的治療和預(yù)防措施。同時，要定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑用藥。
2025-01-24 01:42
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
-
像你所說的這種情況我遇到過很多,這是因為高血壓患者多年來吃藥,損害了心腦腎加速血管動脈硬化所至.一般的冶療方法就是讓你吃一大堆藥來解決所有的癥狀.即增加患者的精神壓力和服藥的次數(shù),讓很多患者感到很困惑.但你不這樣服用又不行,病情更加嚴(yán)重,其實這是高血壓長期服用西藥.忽略保護心腦腎的重要性,導(dǎo)致各種病發(fā)癥的發(fā)生.有很多患者給我來信問我有沒有更好的辦法,即簡單又能解決上述的全部癥狀.在冶療高血壓的過程中,在降壓的同時必須保護心腦腎不受損壞,同時,還要服用一些高科技產(chǎn)品修復(fù)心腦腎功能.才能解決上述癥狀.在我的患者中大部分只需要服用一種降壓藥、丹參滴丸、葛藜膠囊.就能解決上述全部癥狀.預(yù)防高血壓的4大戰(zhàn)略戰(zhàn)略一自我保健高血壓病是頑癥，要伴隨患者終生，而且經(jīng)常隨著生活、工作、情緒的變化起伏波動，光靠每周看一次門診，測一次血壓是遠遠不夠的，必須提高自我保健意識和自我保健的能力.??1．自我檢測.如每天根據(jù)病情變化測1-4次血壓；?2．自我診治.在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血壓變化，靈活調(diào)整藥物劑量，當(dāng)病情有突然變化時，應(yīng)及時求醫(yī)，以免貽誤病情；??3．自我護理.最重要的是按時服藥；??4．自我康復(fù).若并發(fā)腦溢血、腦梗塞、心肌梗塞、腎功能衰竭時，還要根據(jù)不同病情學(xué)會自我康復(fù)，如按摩、理療、針灸、功能鍛煉等，不斷提高生活質(zhì)量.戰(zhàn)略2全民參與??對付這樣一個流行廣、危害大的嚴(yán)重疾病，必須要有專家、基層醫(yī)務(wù)人員及廣大群眾積極參與，要注意作好踏踏實實的細(xì)致工作，要將防治高血壓的措施及健康教育具體落實到每一個人身上，要送醫(yī)到戶，送藥到人.戰(zhàn)略3科學(xué)的生活方式??不健康的生活方式是高血壓病的重要病因之一.科學(xué)的生活方式就是要嚴(yán)格按照人體的生理衛(wèi)生、節(jié)律及生物鐘效應(yīng)，安排好工作、學(xué)習(xí)及生活.做到生活規(guī)律，起居有常，有勞有逸，經(jīng)常運動，飲食有節(jié)，粗細(xì)多樣，低鹽少脂，防止肥胖，戒煙限酒，長壽健康. 戰(zhàn)略4良好心境??高血壓病屬心身疾病范疇，精神創(chuàng)傷、大悲、大怒、心理失衡、過度緊張，均可使血壓升高.因此，中老年人要學(xué)會自我心理調(diào)適，自我心理平衡，自我創(chuàng)造良好心境.做到談笑風(fēng)生心胸闊，寬厚待人朋友多，苦中求樂能解脫，知足常樂笑呵呵.
2016-02-21 18:41
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
-
樓上兩位是眼神不好??？還是理解能力有問題！！回答的文不對題真可笑！！
2016-02-21 12:01
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
這是高血壓，高血壓醫(yī)學(xué)上分為原發(fā)性和繼發(fā)性.我們平常說的高血壓病一般是指原發(fā)性的.一旦確診為高血壓病必須聽醫(yī)生說按時服藥，以控制血壓.血壓不穩(wěn)最易出現(xiàn)腦血管意外等并發(fā)癥，還要抽血驗一下血脂.
2016-02-21 11:34
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
