宮頸錐切術(shù)后懷孕 18 周，是否需宮頸環(huán)扎術(shù)？
我在2003年底因?qū)m頸非典型中重度增生做了利普刀術(shù)，宮頸錐型切除的程度為：直徑3cm，頸管深2.5cm，宮頸深0.8cm。在今年4月末我懷孕了，醫(yī)生得知我的情況之后告之我隨著子宮壓力增大，以為我宮頸錐切后，宮頸機(jī)能肯定不全，所以需要在孕18周到20周做宮頸環(huán)扎術(shù)，否則會造成流產(chǎn)。我現(xiàn)在已孕有18周了，在8月13號的時候我做了B超顯示母體宮頸大小約4.5×3.6×2.6cm，母體宮頸內(nèi)口未見明顯開放。根據(jù)這個情況我又咨詢了許多大醫(yī)院，可是得到的說法卻很不一致，有些說剩下的宮頸夠用，可以隨診觀察，不用做手術(shù)，以為手術(shù)刺激也容易流產(chǎn)。有些醫(yī)院又說必須要做環(huán)扎，不做在20周以后會100%流產(chǎn)，以為像我這種情況是沒有任何先兆的，可能到時宮口一下就開了，孩子就流了。我現(xiàn)在很無奈，不知道該怎么辦了，我想知道我到底該不該做宮頸的環(huán)扎術(shù)?。窟@個問題我也問過幾回了，但答案都不明確，我希望這次能有位專家老師給我一個答案，看我現(xiàn)在剩的宮頸到底夠不夠用，能不能順利的撐到分娩，謝謝?。。。。。?
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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宮頸錐切術(shù)后懷孕，對于是否進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)存在爭議。需綜合考慮宮頸長度、既往病史、胎兒情況、孕婦身體狀況及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等因素。 1. 宮頸長度：目前 B 超顯示宮頸大小約 4.5×3.6×2.6cm，內(nèi)口未見明顯開放，但仍需持續(xù)監(jiān)測其變化。 2. 既往病史：之前的宮頸非典型中重度增生及錐切手術(shù)史增加了宮頸機(jī)能不全的風(fēng)險。 3. 胎兒情況：胎兒發(fā)育正常與否也會影響決策，若胎兒存在發(fā)育異常，可能影響手術(shù)選擇。 4. 孕婦身體狀況：孕婦的整體健康狀況，如有無其他基礎(chǔ)疾病，對手術(shù)耐受和妊娠結(jié)局有影響。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：不同醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和判斷可能不同，多咨詢權(quán)威專家有助于綜合評估。 綜合以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險與獲益，做出最適合的決策。
2025-01-22 21:16
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好：你描述的情況在現(xiàn)在是沒有必要治療的。如果是盲目的刺激也不排除直接影響孕育的可能。繼續(xù)嚴(yán)密的觀察。
2016-02-21 14:19
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：建議你還是以繼續(xù)觀察和定期的復(fù)查為主。自己平時避免長時間的站立等即可。
2016-02-21 14:17
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好，宮頸增生可以進(jìn)行物理治療，像冷凍、激光、超聲波或者利普刀治療。但一個月后要去檢查一下恢復(fù)的情況，沒恢復(fù)好要繼續(xù)接受治療
2016-02-21 08:23
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好：你描述的情況已經(jīng)回答過的，如果是你現(xiàn)在沒有任何的不適癥狀，可以繼續(xù)嚴(yán)密的觀察。避免盲目的刺激和治療。
2016-02-21 02:05
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什么是流產(chǎn)? 妊娠<28周、胎兒體重<1000g而終止者稱流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生的時間，可將流產(chǎn)分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。妊娠12周以前流產(chǎn)稱早期流產(chǎn)，12周以后稱晚期流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)的方式不同，又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。前者指胎兒尚無獨(dú)立生存能力，也未使用人工方法，因某種原因胚胎或胎兒自動脫離母體排出;后者指因某種原因使用人工方法中止妊娠。本節(jié)只介紹自然流產(chǎn)，人工流產(chǎn)見計劃生育章。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15%左右，多數(shù)為早期流產(chǎn)。 查看全文»
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