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70 歲患者在風濕性心臟病腦梗治療中，口服抗凝藥華法林后出現(xiàn)血糖升高，使用胰島素治療 10 天血糖不降反升，可能與多種因素有關，如飲食控制不佳、胰島素抵抗、藥物相互作用、應激狀態(tài)、合并其他疾病等。 1. 飲食控制不佳：患者可能未嚴格控制飲食中糖分和碳水化合物的攝入。若飲食不規(guī)律或過量進食高糖食物，會影響血糖控制。 2. 胰島素抵抗：長期高血糖可能導致身體對胰島素的敏感性下降，使得胰島素的降糖作用減弱。 3. 藥物相互作用：華法林與某些藥物可能相互影響，干擾胰島素的降糖效果。 4. 應激狀態(tài)：住院期間的疾病本身、感染、疼痛等應激因素，會促使體內(nèi)激素分泌增加，導致血糖升高。 5. 合并其他疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M等內(nèi)分泌疾病，也可能引起血糖難以控制。 對于這種情況，需要綜合評估患者的飲食、用藥、身體狀態(tài)等，調(diào)整治療方案。同時，患者和家屬應積極配合醫(yī)生的治療，嚴格控制飲食，注意休息，以促進血糖的穩(wěn)定。

您好，人體的血糖是處于波動狀態(tài)的，情緒或精神上的壓力過重，低血糖后出現(xiàn)反跳性高血糖，服用某些藥物，如強的松、地塞米松等會引起高血糖的藥；又如服用了某些止咳糖漿；生病或其它應急情況下，所使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠。您使用的是胰島素微泵還是靜脈滴注，還是皮下胰島素注射，不同的方式控制血糖的效果不同，您說血糖15左右是餐后還是空腹？如果是空腹，不排除夜間低血糖后血糖的反跳性增高，這就需要調(diào)整夜間胰島素用量。如果是飯后血糖升高，要排外您飲食和情緒的原因，還有體內(nèi)升糖激素的增高也會升高血糖。要排除了您現(xiàn)在用藥的干擾的情況下才能合理解釋血糖不降的原因。您現(xiàn)在還在住院期間吧？那就檢測好空腹和三餐后的血糖，調(diào)整胰島素的用量，也可換用其它類型的胰島素調(diào)整血糖。

血糖升高不是胰島素的問題，而是打胰島素的方法問題，包括劑型和劑量的選擇，尤其是開始使用胰島素的時候，一定要從小劑量開始，每天多次監(jiān)測血糖，慢慢調(diào)整胰島素劑型和劑量。此外，你說的血糖20，應該是空腹血糖吧，這種請況一定要分清楚是蘇木杰現(xiàn)象還是黎明現(xiàn)象，前者往往是因為晚餐前胰島素的用量過大了，夜間有明顯的低血糖出現(xiàn)（如心慌，心跳，出虛汗等），之后再出現(xiàn)的代償性血糖升高，這種情況下，一是要減少晚餐前的劑量，二是要增加長效胰島素的比例?，F(xiàn)在一般用的都是預混胰島素，不同劑型含長效胰島素的比例不一樣。黎明現(xiàn)象相對比較簡單，常常沒有夜間低血糖的情況，僅僅因為黎明的時候各種升高血糖的激素分泌增加引起的，這些升血糖激素包括生長激素，胰高血糖素，腎上腺皮質(zhì)激素等。這種情況，就需要增加晚餐前的胰島素用量。建議繼續(xù)使用胰島素，但同時一定要每天多次監(jiān)測血糖，慢慢調(diào)整各時間段的劑型和劑量，達到好的治療效果。目前比較適合中國人特點，相對比較安全的胰島素可考慮諾和銳30。醫(yī)生詢問：祝老人晚年幸?？鞓?。

您好：您這個情況沒有糖尿病病史，但是現(xiàn)在血糖偏高建議您輸液的時候不要選擇葡萄糖為好，現(xiàn)在血糖不降不排除應激性血糖升高的可能。我建議您不必太過緊張的，積極的選擇生理鹽水輸液，不要再選擇葡萄糖輸液的，再就是我建議您堅持使用胰島素治療，但是一定要在醫(yī)生指導下使用，希望我的回答可以給您帶來幫助，祝您早日康復。

你好!請問胰島素是怎么使用的？使用多少量(單位)？一天使用幾次？另外是否使用了其它的藥物？尤其是激素類藥物。血糖升高一般認為超過(空腹)7.1mmol/L即考慮糖尿病，如果連續(xù)三次檢查都超過這個值，就診斷是糖尿病，而隨機血糖化驗超過11.1mmol/L即為糖尿病。而發(fā)生的病因到目前為止還不十分清楚，一般認為可能是胰島素分泌不足或有胰島素抵抗等原因。從你介紹的血糖15左右，那么治療方案應該是早晨8單位，中午和晚上為16單位或20單位注射，注射過程中每天進行血糖化驗檢查，如果沒有下降，則需要適當增加使用劑量。如果劑量不夠，且沒有限制糖的攝入(吃飯等中含糖量高)，就可能出現(xiàn)不下降反而升高的可能性。當然極少見可能因其它疾病引起的，那么使用胰島素的效果會受到影響，因此需要做進一步檢查?；蚴欠裼衅渌乃幬锸褂玫挠绊懸蛩?。