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下頜關節(jié)錯位吃東西時有咔擦聲，可能是關節(jié)結構異常、肌肉失衡、創(chuàng)傷、炎癥、不良習慣等因素導致。治療方法包括物理治療、藥物治療、咬合調整、手術治療等。 1.關節(jié)結構異常：可能需要進行關節(jié)復位和固定，以恢復正常的關節(jié)位置。 2.肌肉失衡：通過肌肉訓練和放松技巧，如熱敷、按摩等，來平衡肌肉力量。 3.創(chuàng)傷：輕度創(chuàng)傷可先采取休息和冷敷，嚴重時可能需要手術修復。 4.炎癥：使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，減輕炎癥和疼痛。 5.不良習慣：糾正咀嚼習慣，避免單側咀嚼和過度張口。 下頜關節(jié)錯位出現(xiàn)咔擦聲需要綜合治療，患者應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療，并注意日常的關節(jié)保護。

病情分析：顳下頜關節(jié)紊亂綜合癥多發(fā)于青壯年.其發(fā)病機理尚未完全明了.本癥的主要特點為關節(jié)區(qū)酸脹疼痛運動時彈響張口運動障礙等.多數(shù)屬關節(jié)功能失調預后良好；但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質性改變.下頜關節(jié)錯位吃食物咔擦聲具體的治療措施有：1.矯正咬合關系由口腔?？茩z查治療.2.封閉療法可用0.25－0.5％普魯卡因3～5ml作翼外肌封閉.穿刺點在乙狀切跡中點垂直進針深度約2.5～3cm回抽無血時注藥.常用于張口過大的病員.3.氯乙烷噴霧配合按摩可以緩解咀嚼肌痙攣.噴氯乙烷時要成霧狀間斷噴射配合按摩防止凍傷.并要注意保護眼耳遠離火源.4.針刺療法取穴：下關聽宮頰車合谷配醫(yī)風太陽.5.超短波離子導入電興奮及磁療等局部理療有一定療效.治療的同時要糾正不良習慣（如單側咀嚼）并防止張口過大等.顳頜關節(jié)功能紊亂綜合癥自療注意事項：1.消除一切不利的精神心理因素如改善神經衰弱癥狀此病預后良好要增強信心并適當用鎮(zhèn)靜安眠藥.2.避免開口過大造成關節(jié)扭傷如打哈欠.大笑.受寒冷刺激后防止突然進行咀嚼運動以免引起肌痙攣.關節(jié)韌帶的損傷.糾正不良咀嚼習慣如單側咀嚼夜間咬牙.3.應每日進行張口練習如張口受限時.消除有害刺激如治療牙周炎拔除阻生智齒修復缺牙矯正錯合等.改變單側咀嚼習慣忌食硬物治療夜間磨牙等.顳頜關節(jié)功能紊亂綜合征生活注意事項：（1）飲食原則上不予限制但應避免咬嚼生冷堅硬的食物.（2）消除精神緊張的心理狀態(tài)保持精神樂觀放松心胸開闊的精神狀態(tài).注意勞逸結合積極參加文體活動.（3）工作緊張時不要養(yǎng)成咬牙的習慣.（4）勿大張口打哈欠時要注意保護下頜關節(jié).（5）冬季時注意面部防寒保暖.（6）拔除阻生牙時注意保護下頜關節(jié)；其它口腔內治療時應注意不讓病人長時間地大張口.鑒別診斷由于很多其他疾病也常常出現(xiàn)上述三個主要癥狀因此必須與以下諸疾病作鑒別：1.腫瘤頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉因為腫瘤在深部不易被查出而誤診為顳下頜關節(jié)紊亂綜合征甚至進行了不恰當?shù)闹委熓チ四[瘤早期根治的良機.因此當有開口困難特別是同時伴發(fā)育腦神經癥狀或其他癥狀者應考慮是否有以下部位的腫瘤：①顳下頜關節(jié)良性或惡性性腫瘤特別是髁狀突軟骨肉瘤.②顳下窩腫瘤.③翼腭窩腫瘤.④上頜竇后壁癌.⑤腮腺惡性腫瘤.⑥鼻咽癌等.2.顳下頜關節(jié)炎①急性化膿性顳下頜關節(jié)炎（acutesuppurativearthritisoftemporomandibulorjoint）關節(jié)區(qū)可見紅腫壓痛明顯尤其不能上下對稍用力即可引起關節(jié)區(qū)劇痛.②類風濕性顳下頜關節(jié)炎（rheumatoidarthritisoftemporomandibularjoint）常常伴有全身游走性多發(fā)性關節(jié)炎尤以四肢小關節(jié)最常受累晚期可發(fā)生關節(jié)強直.3.耳源性疾病外耳道癤和中耳炎癥也常放射到關節(jié)區(qū)疼痛并影響開口和咀嚼仔細進行耳科檢查當不難鑒別.4.頸椎病可引起頸肩背耳后區(qū)以及面?zhèn)炔刻弁慈菀渍`診.但疼痛與開口和咀嚼無關而常常與頸部活動和與姿勢有關.有的可有手的感染和運動異常.X線片可協(xié)助診斷頸椎有無骨質變化以資鑒別.5.莖突過長癥除了吞咽時咽部疼痛和感覺異常外常常在開口咀嚼時可引起髁狀突后區(qū)疼痛以及關節(jié)后區(qū)耳后區(qū)和頸部牽涉痛.X線片檢查容易確診.生活護理：1避免大張口.2吃軟食.3口服抗生素.

新鮮下頜關節(jié)脫位復位較容易通常采用口腔內復位法.患者取低坐位頭枕部及背部靠墻壁醫(yī)生立于患者前面用小塊消毒紗布包裹自己兩拇指然后拇指伸入患者口腔內上下牙列間分別置于兩側日齒后端其余四指在口腔外托握兩側下頜復位開始時令患者盡量放松醫(yī)生雙手拇指用力向下按壓再向后推送在按壓推送過程中其余四指應協(xié)調地將下頜向上端此刻聽到關節(jié)回復聲則表示復位已成功.復位畢兩拇指應迅速向兩旁滑開移出口腔外以防反射性閉口咬傷拇指.生活護理：單側脫位者以脫位側拇指用力按壓推送為主另一側在輔助不需用力.習慣性脫位的復位方法與新鮮脫位相同.