長(zhǎng)期心慌心前區(qū)隱痛伴多種癥狀應(yīng)如何應(yīng)對(duì)
自06.11.15－今，有時(shí)心慌，頻繁發(fā)作心前區(qū)隱痛，伴有心悸后背緊縮感，伴有便意，心里發(fā)熱，有熱浪向上返的感覺。本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:自06.11.15初犯，發(fā)作時(shí)持續(xù)幾分鐘或半小時(shí)左右，服用速效緩解。目前一般情況:發(fā)作時(shí)出汗，多在凌晨3點(diǎn)至早晨7、8點(diǎn)間發(fā)作，后背有緊縮感，心前區(qū)不適，便意感。病史:4年前患上高血脂，每年輸一次降脂藥。30年的胃十二指腸潰瘍。以往診斷治療經(jīng)過及效果:首次治療給與藥物治療有倍他樂克、單硝酸異山離酯片、阿司匹林腸溶片、心可舒服藥后20多天沒有發(fā)作。06.26日又發(fā)作到醫(yī)院給于克林奧輸液一天，然后繼續(xù)服藥沒有發(fā)作，07.1.15日后有輕度的發(fā)作，服藥緩解。07.1.22又輸液克林奧、欣美佳兩天直到07.1.31又發(fā)作輸液同上的藥一天。輔助檢查:07.1.22超聲波檢查:左房輕度增大、主動(dòng)脈竇增寬、左室下壁基底段心肌運(yùn)動(dòng)減弱、左室舒張功能減低心電圖:1、2、3導(dǎo)聯(lián):avR.avL.avF:V1V2V3:V4V5V6:血流變檢查正常（包括血糖、血脂、血粘度等）甲功能T3T4檢查正常
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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長(zhǎng)期心慌、心前區(qū)隱痛，并伴有心悸、后背緊縮感、便意、心里發(fā)熱等癥狀，可能由多種原因引起，如心臟疾病、胃部疾病、血脂異常等。 1.心臟疾?。夯颊咦蠓枯p度增大、主動(dòng)脈竇增寬、左室下壁基底段心肌運(yùn)動(dòng)減弱等，可能是冠心病、心肌病等導(dǎo)致。這些疾病會(huì)影響心臟供血和功能，引起心慌、胸痛等癥狀。治療可能包括改善心肌供血的藥物，如硝酸甘油、硝苯地平、美托洛爾等。 2.胃部疾?。?0 年的胃十二指腸潰瘍病史，可能因胃酸分泌過多、胃黏膜損傷等，導(dǎo)致胃部不適，有時(shí)這種不適可能牽涉至心前區(qū)。治療常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 3.血脂異常：高血脂會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，加重心臟負(fù)擔(dān)?？赏ㄟ^飲食控制、運(yùn)動(dòng)和降脂藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等來調(diào)節(jié)。 4.精神因素：長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮等不良情緒，可能引發(fā)或加重這些癥狀。需要調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.生活習(xí)慣：長(zhǎng)期熬夜、勞累、吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣也可能是誘因。應(yīng)保持規(guī)律作息，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療措施，并注意調(diào)整生活方式。同時(shí)，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。
2025-01-22 16:41
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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患的冠心病嚴(yán)重，不是剛患的，這是慢性過程，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病或稱冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病，又稱缺血性心臟??；它包括粥樣硬化病變引致的冠狀動(dòng)脈梗阻或狹窄。它是因供應(yīng)心臟本身的冠狀動(dòng)脈管壁形成粥樣斑塊造成血管腔狹窄所致心臟病變。同時(shí)心肌缺血引致的左心室室壁瘤，心肌栓塞后心室間隔缺損和乳頭肌缺血引起的二尖瓣關(guān)閉不全，是中老年常見多發(fā)的后天性心臟病，應(yīng)該到醫(yī)院住院治療，發(fā)作頻繁很容易出現(xiàn)嚴(yán)重后果——急性心肌梗塞，可致命的，藥物要時(shí)刻帶著，一發(fā)就吃，急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈或分枝閉塞，導(dǎo)致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生壞死。因此您不可大意哦?。。簁iss：：call：：hshake
2016-02-21 02:44
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什么是心悸? 心悸是常見的臨床癥狀，是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺?；颊呖芍髟V心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感，心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺常常是突發(fā)突止，身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見的病因?yàn)樾穆墒С?。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»
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