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透析三年,近期透析時(shí)腳板易抽筋原因何在?

抽搐

醫(yī)生好,我透析三年了,每周兩次,每次四小時(shí),最近三次剛透析一個(gè)半小時(shí)腳板附近就開(kāi)始有要抽筋的感覺(jué),個(gè)人感覺(jué)水也沒(méi)有多抽,也沒(méi)有抽的過(guò)快,因?yàn)橹俺榈乃痊F(xiàn)在多也沒(méi)有任何不適,不知道是什么原因引起的呢,謝謝

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    透析時(shí)腳板附近易抽筋可能由多種因素引起,如電解質(zhì)紊亂、低血壓、肌肉疲勞、血管通路問(wèn)題、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。 1.電解質(zhì)紊亂:透析過(guò)程中,鉀、鈣、鎂等離子的失衡可能導(dǎo)致肌肉興奮性改變,引發(fā)抽筋??赏ㄟ^(guò)定期檢測(cè)電解質(zhì)水平,必要時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)來(lái)改善。 2.低血壓:透析時(shí)超濾過(guò)多過(guò)快,可能引起血壓下降,影響肢體末梢的血液供應(yīng),導(dǎo)致肌肉痙攣。需要調(diào)整透析方案,控制超濾量和速度。 3.肌肉疲勞:長(zhǎng)期透析、缺乏運(yùn)動(dòng)或近期運(yùn)動(dòng)量過(guò)大,造成肌肉疲勞,也容易在透析時(shí)出現(xiàn)抽筋。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,注意休息和肌肉放松。 4.血管通路問(wèn)題:血管通路不暢,如內(nèi)瘺狹窄或血栓形成,影響血液循環(huán),可能導(dǎo)致抽筋。需定期評(píng)估血管通路,必要時(shí)進(jìn)行修復(fù)或重建。 5.甲狀旁腺功能亢進(jìn):長(zhǎng)期透析可能導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌異常,引起血鈣、磷代謝紊亂,進(jìn)而引發(fā)抽筋??赏ㄟ^(guò)藥物治療,如骨化三醇、西那卡塞等,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 總之,透析時(shí)腳板抽筋可能由多種原因造成,需要綜合考慮。建議及時(shí)與醫(yī)生溝通,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因,采取針對(duì)性的治療措施。

    2025-01-23 15:35
  • 回答2

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    戴湘庭

    南京市大廠醫(yī)院

    二級(jí)

    內(nèi)科

    你好,從您的情況來(lái)看,考慮是長(zhǎng)期的透析引起的并發(fā)癥,如出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,其中低鈣血癥會(huì)引起腳板抽筋的癥狀.對(duì)于腎衰或者是尿毒癥的治療西醫(yī)一般都是主張透析治療,透析通過(guò)儀器替代腎臟排毒,并不能從本質(zhì)上去修復(fù)受損的腎臟,恢復(fù)腎臟自身的部分排毒功能,如果目前的腎臟萎縮不多,每天的尿量還可以的話,建議可以采取正規(guī)的完善的中西醫(yī)結(jié)合的治療方案.但是具體得結(jié)合您現(xiàn)在的詳細(xì)病情,不知您目前的肌酐,尿素氮等是多少,腎臟萎縮多少,每天的尿量怎么樣,以前是否還有其他慢性病史,如高血壓,慢性腎炎,糖尿病等,現(xiàn)在的血壓如何等,建議您也可以提供更為詳細(xì)的病情資料以及詳細(xì)的檢查結(jié)果,以便更好的為您分析病情和指導(dǎo)治療.飲食生活注意:飲食上應(yīng)該注意低鹽,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食(精瘦肉,淡水魚(yú),雞蛋清等).如血鉀過(guò)高,則要限制含鉀高的食物.如有葉蔬菜,水果,果汁.禁食動(dòng)物內(nèi)臟,肥肉,海產(chǎn)品等富含膽固醇及脂肪的食物.生活上注意避免勞累,注意休息,預(yù)防感冒等.祝您早日康復(fù)!

    2016-02-20 19:36
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好!!根據(jù)你的描述,你長(zhǎng)時(shí)間的透析引起的透析綜合癥.無(wú)論是什么原因引起的腎臟病,發(fā)展到晚期就是尿毒癥,尿毒癥是一個(gè)多臟器衰竭的癥候群,單一的治療往往療效不佳.尿毒癥在血肌酐上升到一千多到二千多時(shí),病人的臨床癥狀很多,而且合并癥此時(shí)很重時(shí)最好血透幾回(治其標(biāo)),先降下來(lái)肌酐尿素氮.減少毒素在體內(nèi)的潴留引起的種種合并癥,只要血肌酐降到六百以下,日尿量在七百以上,依經(jīng)驗(yàn)改為吃中藥完全可以讓其腎功能一步一步的恢復(fù),盡管中藥可能慢點(diǎn)但是對(duì)于病人來(lái)說(shuō)總有個(gè)盼頭,不至于到換腎的地步去.這時(shí)用西藥可以適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療合并癥,以中藥為主(治其本).尿毒癥西醫(yī)除了血透就是換腎了,無(wú)其它辦法.因?yàn)橐话闱闆r下病人在血透的雖然把血中的毒素排出去了,同是病人體內(nèi)的旦白也隨著排出去,這樣就出現(xiàn)了一個(gè)惡性循環(huán)大多數(shù)病人出現(xiàn)腹水,而且反復(fù)發(fā)作,反復(fù)感染,再反復(fù)排毒排水,病人剛開(kāi)始還行,時(shí)間長(zhǎng)了體質(zhì)就明顯的減弱,有的出現(xiàn)了透析后綜合癥,已經(jīng)不能透析了,西醫(yī)通知家屬準(zhǔn)備換腎了.其實(shí)這種情況完全可以避免的,長(zhǎng)期血透已經(jīng)替代了腎臟功能,把腎廢掉不用了,這樣實(shí)在是一個(gè)在錯(cuò)誤.腎功能再受損不可能一點(diǎn)功能沒(méi)有了,腎臟還有一部分功能,可以通過(guò)吃中藥以改變過(guò)來(lái),因?yàn)槟I臟功能的代謝特別的強(qiáng),平時(shí)大部分處于休息狀態(tài),只有一小部分在“工作,”一個(gè)人的腎臟如果只有50%的功能完全可以維持正常的生理功能.治療腎臟病最主要的一點(diǎn)就是防體內(nèi)的感染,只要有任何炎癥,各種指標(biāo)就會(huì)上升,再用藥均療效不佳,預(yù)防感染是能否治好一個(gè)腎病病人的前提和條件!!另一個(gè)是在用藥上主要的藥放在治療腎病上,腎臟病好轉(zhuǎn)了其它有合并癥也就跟著好轉(zhuǎn)了,這就是“主要問(wèn)題解決了次要的也就跟著解決了”以我的經(jīng)驗(yàn)治療尿毒癥用中藥以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對(duì)抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過(guò)率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,增強(qiáng)腎臟血流量,從而使損傷的腎功能修復(fù).經(jīng)過(guò)大量的實(shí)例子證實(shí),通過(guò)用中藥調(diào)理能使輕,中度損傷的腎功能可以修復(fù),重度損傷的腎功能可以修復(fù)到輕中度,通過(guò)增加雙腎的有效血漿流量,能使一部分腎萎縮病人的腎有不同程度的增大,因此可以替代血液透析,用中藥增加了病人自身的抗病能力,各種細(xì)菌病毒感染的機(jī)率就大大減少了,有利于病情的進(jìn)快恢復(fù)!!對(duì)于病人來(lái)講遠(yuǎn)期效果好,費(fèi)用低痛苦少.

    2016-02-20 18:59
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是抽搐?   抽搐(tic)是全身或局部成群骨骼肌的不自主的肌痙攣收縮,且?guī)в嘘P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。多為全身性對(duì)稱(chēng)性,伴有隨意運(yùn)動(dòng)的喪失。臨床表現(xiàn)多為四肢和軀干骨骼肌強(qiáng)直性收縮或陣攣性收縮,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,多伴有意識(shí)喪失,常反復(fù)發(fā)作,輕者為局限性抽搐。為軀體或顏面某一局部連續(xù)性抽動(dòng)。抽搐來(lái)之較急,大多到急診室就診,可見(jiàn)于多種疾病,且多為嚴(yán)重階段,平時(shí)需要我們熟記能引起抽搐的各個(gè)系統(tǒng)疾病及其他們的抽搐特點(diǎn)、伴隨癥狀,全面有序的進(jìn)行各個(gè)系統(tǒng)檢查,盡早做出病因診斷。異常的肌肉收縮來(lái)自肌肉、周?chē)课换蚍巧窠?jīng)系統(tǒng)任何水平的障礙,單純來(lái)自肌肉的收縮一般指發(fā)生于局部肌束的顫動(dòng)而無(wú)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),如肌束顫動(dòng)、肌肉顫動(dòng)。 查看全文»

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