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藥物性肝損傷患者在后續(xù)治療淋巴結(jié)核時(shí)，選擇對(duì)肝臟損傷較小的抗結(jié)核藥物至關(guān)重要，包括異煙肼、利福噴丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素等。 1.異煙肼：具有殺菌力強(qiáng)、不良反應(yīng)相對(duì)較少等特點(diǎn)。但大劑量使用可能會(huì)引起周圍神經(jīng)炎。 2.利福噴丁：抗菌譜廣，肝毒性相對(duì)較低。不過，使用時(shí)仍需監(jiān)測(cè)肝功能。 3.乙胺丁醇：對(duì)結(jié)核菌有抑菌作用，較少引起肝損傷，但可能會(huì)影響視力。 4.吡嗪酰胺：在酸性環(huán)境中殺菌作用較強(qiáng)，使用期間要注意血尿酸水平。 5.鏈霉素：主要用于重癥結(jié)核病，對(duì)聽神經(jīng)和腎臟可能有一定影響。 總之，對(duì)于藥物性肝損傷后又患淋巴結(jié)核的患者，抗結(jié)核藥物的選擇需綜合考慮病情、藥物特性及個(gè)體差異。治療過程中要密切監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

只要是抗結(jié)核的藥物都會(huì)影響肝功能而且抗結(jié)核治療是要求四聯(lián)一起用藥的規(guī)范的結(jié)核化療是要求四聯(lián)同時(shí)用藥的而且用藥療程要6個(gè)月以上你唯一的辦法是口服抗結(jié)核藥加強(qiáng)護(hù)肝治療