31歲男性心動(dòng)過(guò)緩等心臟問(wèn)題如何應(yīng)對(duì)
患者年齡：31歲男發(fā)病時(shí)間：2008年主要表現(xiàn)：體力勞動(dòng)以后感覺(jué)累醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：2009，9，10日24小時(shí)動(dòng)態(tài)總心搏數(shù)是56630，最慢心率是每分30次，在13：59平均心率是41次每分，最快心率是61次每分，結(jié)果是竇性心率部分時(shí)間段可見(jiàn)竇性心率不齊，二度房室傳導(dǎo)阻滯，部分時(shí)間呈2；1下傳，部分呈3：1下傳。交界性逸博。偶見(jiàn)室性早搏。常規(guī)心電圖：竇性心率不齊，完全性右束傳導(dǎo)阻滯，一度房室傳導(dǎo)阻滯。心臟彩超。左室偏大左室舒張末期內(nèi)徑是57MM[小寫(xiě)】。余房室內(nèi)徑不大，室間隔及左室壁不增厚，靜息狀態(tài)下未見(jiàn)異常，主動(dòng)脈辯三葉式，瓣莫未見(jiàn)明顯增厚，開(kāi)發(fā)不受限。CDFI未見(jiàn)主動(dòng)脈瓣異常血流。二尖瓣不增厚，CDFI測(cè)及二尖瓣輕微返流，二尖瓣前向血流示A峰小于E峰，三尖瓣形態(tài)活動(dòng)正常，CDFI及PW見(jiàn)三尖瓣輕微返流。2010年5月14日復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)，總心搏數(shù)是51523，最慢2010年5月14日復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)，總心搏數(shù)是51523，最慢心率是每分30次，在21：17平均心率是41次每分，最快心率是每分60次結(jié)論是竇性心動(dòng)過(guò)緩，平均心率是41次每分，II度I型房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)2：1下傳，最長(zhǎng)R-R間期2.3秒，大于2秒R-R間期共2705次。偶見(jiàn)室性早搏，成對(duì)出現(xiàn)一次，心臟彩超的結(jié)論是左室偏大，左室舒張末期內(nèi)徑是58MM。余房室內(nèi)徑未見(jiàn)明顯增大，室間隔及左室壁不增厚，靜息狀態(tài)下各段收縮活動(dòng)未見(jiàn)異常，主動(dòng)脈瓣三葉式，瓣膜未見(jiàn)明顯增厚，開(kāi)發(fā)不受限，CDFI未見(jiàn)主動(dòng)脈瓣異常血流。二尖瓣不增厚，開(kāi)放不受限，CDFI測(cè)及二尖瓣輕度返流，二尖瓣前向血流示A峰小于E峰，TDI測(cè)二尖瓣環(huán)左室側(cè)壁位及后間隔位VA《VE.三尖瓣形態(tài)活動(dòng)正常。CDFI及PW見(jiàn)三尖瓣輕微返流，CW以此估測(cè)PASP約37MMHG.經(jīng)辛普森法測(cè)EF約0.53請(qǐng)彭醫(yī)生為我解答下可以嗎？我很擔(dān)心我老公現(xiàn)在的身體。藥物已經(jīng)用過(guò)了，用的是丹椮，還有什么沖擊之類(lèi)的藥物，用了之后整個(gè)人有浮腫的現(xiàn)象，問(wèn)了醫(yī)生他說(shuō)的正常的。我老公現(xiàn)在還年輕，我真的不想讓他這么早就裝，而且他是就愛(ài)里的頂梁柱。再說(shuō)我們現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)也不怎么好，真的怕。。。如果到明年的話(huà)經(jīng)濟(jì)還可以承受。我想問(wèn)下醫(yī)生他現(xiàn)在沒(méi)有什么特別的反應(yīng)，這樣的情況大概在什么情況下執(zhí)行起搏器，謝謝你了我每天心里想的全是他的身體，唉！求求各位醫(yī)生給我個(gè)好的解決方案
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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患者為 31 歲男性，存在竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等心臟問(wèn)題。需了解疾病原理、治療方法、起搏器安裝時(shí)機(jī)等。 1. 疾病原理：心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致心跳過(guò)慢或節(jié)律不齊。竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯等是常見(jiàn)原因。 2. 癥狀表現(xiàn)：體力勞動(dòng)后易疲勞，可能還會(huì)有頭暈、黑矇、暈厥等。 3. 檢查意義：動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等有助于明確病情嚴(yán)重程度和心臟結(jié)構(gòu)功能變化。 4. 治療方法：藥物治療如阿托品、異丙腎上腺素等；若藥物無(wú)效或癥狀嚴(yán)重，考慮安裝起搏器。 5. 起搏器安裝時(shí)機(jī)：當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如頻繁暈厥、黑矇，或心跳過(guò)緩嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，應(yīng)考慮安裝。 患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑治療，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。
2025-01-22 20:44
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這種情況建議不要再用藥物治療了，裝起搏器治療。
2016-02-21 05:53
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好你的情況如果不治療恢復(fù)的可能性不是太大建議積極治療就可以了
2016-02-21 05:29
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