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髖關節(jié)骨結核如何診斷與治療

股骨頭壞死

前開始腳痛,最近加重。診斷為髖關節(jié)骨結核。磁共震示;左股骨頭,頸,髖臼信號異常,呈不規(guī)則片狀長t1長t2信號,信號欠均勻,鄰近軟組織見片狀高信號余骨質信號未見異常。ppd強陽,胸片示肺部有一點。

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    髖關節(jié)骨結核是一種較為嚴重的疾病,其診斷需綜合多種檢查,治療方法多樣,包括抗結核治療、手術治療等。涉及病因、癥狀、診斷方法、治療方式、康復注意事項等。 1.病因:多由結核分枝桿菌感染引起,常通過血液傳播至髖關節(jié)。 2.癥狀:主要表現(xiàn)為髖關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限,可能伴有低熱、盜汗等全身癥狀。 3.診斷:除了磁共振成像(MRI)、PPD 試驗,還可能包括結核菌培養(yǎng)、病理活檢等。 4.治療: 抗結核治療:常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 手術治療:如病灶清除術、髖關節(jié)置換術等,根據(jù)病情選擇。 5.康復注意事項:注意休息,加強營養(yǎng),定期復查,按醫(yī)囑進行功能鍛煉。 髖關節(jié)骨結核的治療需要患者積極配合,遵循醫(yī)囑,才能有效控制病情,恢復髖關節(jié)功能。

    2025-01-23 01:12
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好:您的診斷已經(jīng)明確是髖關節(jié)結核,髖關節(jié)結核是以單純滑膜結核多見,多好發(fā)于髖臼,其次為股骨頸和股骨頭,常形成膿腫,患者多有食欲減退、低熱、盜汗、髖部疼痛、跛行等癥狀,您的核磁共振顯示股骨頸、髖臼信號為長t1長t2信號,說明正常骨質破壞是骨感染的結果,骨髓被炎細胞取代浸潤,導致骨髓周圍水量增多才出現(xiàn)的信號改變,骨質破壞不是很嚴重,而鄰近軟組織見片狀高信號也是炎性細胞侵蝕的結果即水腫的表現(xiàn),所以您暫時不要過于擔心,需要積極治療。建議您用抗結核治療,最好到正規(guī)的結核病防治中心治療,以免延誤病情,由于沒有造成髖關節(jié)及股骨頸嚴重骨質破壞,所以可以用藥物治療,因為結核病的治療原則是早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程,所以根據(jù)病情采取有效的抗結核的治療方案,平時注意避免進行劇烈運動、過于負重、多進食含鈣質高的飲食,定期復查肝功、腎功檢查,希望我的回答帶給您幫助。

    2016-02-20 23:18
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    從MRI看骨質破壞不嚴重,但是炎癥表現(xiàn)較重。目前暫時不考慮手術治療,以藥物治療為主,抗結核藥物要按標準及療程吃藥,一般至少一年,目前才吃半月一般起效不會那么快。另外做了PPD,胸片等檢查已經(jīng)確診結核了嗎。現(xiàn)在疼痛明顯建議不要下地活動,以臥床休息為主利于癥狀的緩解。祝早日康復!

    2016-02-20 19:48
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這個要手術叫刮骨手術,術后用拐走路,祝你早日康復

    2016-02-20 12:23
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因導致股骨頭的骨細胞、骨髓、造血細胞及脂肪細胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關注。 查看全文»

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