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腰椎間盤突出的常見成因有哪些

媽媽每天也沒干什么重活,只是平時買點(diǎn)菜做飯,有一天不小心滑了一下,之后腰就一直不舒服,經(jīng)常腰酸腰痛,也辦法提重特,雙腿還出現(xiàn)發(fā)麻,疼痛后來去做檢查說是腰椎間盤突出,會引起腰椎間盤突出的原因有哪些呢?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    任德廣 副主任醫(yī)師

    北京德勝門中醫(yī)院骨科

    骨科

    您好,構(gòu)成腰椎間盤突出癥的基本因素是椎間盤的退行性病變,誘發(fā)腰椎間盤突出的因素大致分為如下幾類: 1)外傷:外傷及積累勞損是引起腰椎間盤突出的重要原因。腰椎呈生理前凸、椎間盤后薄前厚,人們在彎腰時,髓核向后方移動而產(chǎn)生反抗性彈力,其彈力的大小與負(fù)重壓力的大小成正比,如果負(fù)重壓力過大,纖維環(huán)的退變及本身已有的缺陷,髓核就有可能沖破纖維環(huán)固定而脫出,突出或分離。脫出是指髓核仍被纖維環(huán)外層的部分纖維所包裹;突出是指髓核從纖維環(huán)的后纖維爆出,處于后縱韌帶之下;分離是指髓核已突出于纖維環(huán)和后縱韌帶之外,髓核游離于椎管內(nèi)。積累勞損時,髓核長時期不能得到正常充盈,影響纖維環(huán)的營養(yǎng)供應(yīng),致使纖維環(huán)損傷而不易修復(fù),久之使退變的椎間盤薄弱點(diǎn)出現(xiàn)小裂隙。此種裂隙多出現(xiàn)在纖維環(huán)后部,可涉及纖維環(huán)的不同深度,也可出現(xiàn)在軟骨板,變成髓核突出的通道。 2)過度負(fù)重:從事重體力勞動和舉重運(yùn)動常因過度負(fù)荷造成椎間盤早期退變。脊椎負(fù)重100kg時,正常的椎間盤隙變窄1.0mm,向側(cè)方膨出0.5mm。而當(dāng)椎間盤退變時,負(fù)同樣的重量,椎間隙變窄1.5~2mm,向側(cè)方膨出1mm。腰椎負(fù)重大又難以避免各種非生理姿勢下負(fù)重,這就要求腰椎和椎間盤隨時承受各種不同的外力,如超過其承受能力,即可能引起外傷,久之,可發(fā)生積累性勞損,即可加速椎間盤退變的過程,又可能在椎間盤退變的基礎(chǔ)上產(chǎn)生突出。  3)長期震動:汽車和拖拉機(jī)等駕駛員在工作中,長期處于坐位及顛簸狀態(tài),腰椎間盤承受的壓力較大。據(jù)測定,當(dāng)司機(jī)踩離合器時,其椎間盤壓力增大約一倍。如此長期反復(fù)的椎間盤壓力增高,腰椎間盤內(nèi)壓不間斷性增高,另外不間斷震動可累及微循環(huán),產(chǎn)生椎間盤營養(yǎng)障礙,氧分壓和細(xì)胞活性明顯減低,因而可加速腰椎間盤退變的進(jìn)程,甚至產(chǎn)生腰椎間盤突出。  4)不良體位的影響:人在完成各種工作時,需要不斷更換各種體位,包括坐、站、臥及難以避免的各種非生理性姿勢,不良姿勢常誘發(fā)本病的發(fā)生。人如果長時間的固定某個姿勢不變,致使受壓椎間盤不能恢復(fù)到正常形態(tài)。椎間盤中的液體缺失使其越來越薄,外緣變得脆弱。這是漸進(jìn)效應(yīng),正是這種退化使椎間盤容易破裂,迫使髓核脫出?! ?)脊柱的畸形:先天性及繼發(fā)性脊柱畸形患者,纖維環(huán)不同部位所承受的壓力不一,并且常存在扭轉(zhuǎn),容易加速椎間盤的退化?! ?)受寒:不少腰椎間盤突出的病人,并無外傷及勞損史,僅有受寒吏,其原因可能是椎間盤有發(fā)育上的缺陷,受寒后使腰背部肌肉痙攣和小血管收縮,局部血液循環(huán)減小,進(jìn)而影響椎間盤的營養(yǎng)。同時,肌肉的緊張、痙攣,導(dǎo)致椎間盤的內(nèi)壓升高,特別對于已有變性的椎間盤,更可造成進(jìn)一步的損害,致使髓核突出?! ?)吸煙:吸煙與腰背痛的關(guān)系可能為:吸煙增加咳嗽,因此增加椎間盤壓力與腹壓,使脊柱緊張,增加椎間盤膨出和永久突出率;吸煙減小骨礦物質(zhì)含量,使脊柱微小結(jié)構(gòu)發(fā)生變化;吸煙損害纖維蛋白溶解作用,并增加纖維沉積和疤痕形成,導(dǎo)致慢性感染與腰痛;吸煙減小椎體血流量,從而影響椎間代謝平衡,因此加速變性過程。

    2016-09-22 16:35
  • 回答1

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    代紹武 副主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    風(fēng)濕免疫科

    您好,腰椎間盤突出是在內(nèi)、外因的共同作用下而形成的,其中內(nèi)因以腰椎間盤的退行性改變?yōu)橹?,而外因則包括外傷、受寒以及姿勢不良等因素。長期彎腰、勞累、負(fù)重、外傷和腰椎間盤退行性變時導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的主要原因。外因主要有:外傷、過度負(fù)重、長期震動、受風(fēng)濕寒、藥物影響等。在診斷腰椎間盤突出時,不僅僅依靠各種檢查化驗(yàn)指標(biāo),還需要結(jié)合患者出現(xiàn)的各種癥狀進(jìn)行分析。腰椎間盤突出癥狀較為明顯且患者本人都能看出來的臨床癥狀有腹痛、手腳麻木、手腳冰涼等。因此,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時候,患者要及時得到醫(yī)院進(jìn)行檢查就診。患有腰椎間盤突出癥首先要注意改變生活方式,不適宜穿帶跟的鞋,有條件的可以選擇負(fù)跟鞋。日常生活中應(yīng)多睡硬板床,睡硬板床可以減小椎間盤承受的壓力。

    2016-09-09 15:29
  • 回答7

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腰椎間盤突出的成因較為復(fù)雜,主要包括年齡增長、長期勞損、外傷、遺傳因素、脊柱畸形等。 1.年齡增長:隨著年齡的增加,椎間盤逐漸發(fā)生退變,水分減少,彈性降低,容易導(dǎo)致椎間盤突出。 2.長期勞損:長期彎腰、久坐等不良姿勢,會使腰部肌肉緊張,增加椎間盤壓力,引發(fā)突出。 3.外傷:腰部受到急性外傷,如滑倒、撞擊等,可能直接損傷椎間盤,導(dǎo)致突出。 4.遺傳因素:部分人由于遺傳基因的影響,椎間盤的結(jié)構(gòu)和性能相對脆弱,更易發(fā)生突出。 5.脊柱畸形:先天性脊柱側(cè)彎或后天性脊柱畸形,會使脊柱受力不均,增加椎間盤突出的風(fēng)險。 總之,多種因素都可能引起腰椎間盤突出。日常生活中要注意保持良好的姿勢,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉,預(yù)防腰椎間盤突出的發(fā)生。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-01-24 03:37
  • 回答6

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    您好!引起腰椎間盤突出的原因有很多,其中退行性病變,外傷,長期不良姿勢,過度勞累,勞損,震動等原因都會引起這種病的,沒癥狀就不需要治療,一旦有癥狀時就要及時治療,因?yàn)槿粘I钪腥绻蛔⒁獗=。划?dāng)?shù)倪\(yùn)動就會加重病情,可以采用中醫(yī)外敷多能取效,日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.祝早日康復(fù)!

    2016-02-21 00:00
  • 回答5

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵(科技部主管《大眾科技報》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤突出,是當(dāng)代社會的常見病和多發(fā)病,而且日趨年輕化,嚴(yán)重影響患者的工作和生活。姿勢性問題是病因腰椎間盤突出的原因,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。既然姿勢性問題是病因,那么無論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術(shù)治療后的康復(fù),矯正姿勢都是不可或缺的,合理的姿勢是康復(fù)運(yùn)動的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。人的姿勢是一個力學(xué)整體,重心的作用至關(guān)重要。大家可以自我感覺一下:以最挺拔的姿勢站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時,重心一定會前移。從足部解剖結(jié)構(gòu)而言,粗大堅(jiān)實(shí)的足跟是最適合承重的部位,也是人類特有的,進(jìn)化的標(biāo)志。這都是科學(xué)界的共識,那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動,能有效強(qiáng)制人體重心后移,從而矯正姿勢。同時,也就容易解釋,為什么高跟鞋會導(dǎo)致和加重腰痛癥狀,因?yàn)樗淖饔檬菑?qiáng)制人體重心前移。從人體力學(xué)角度講,鞋對于人,就相當(dāng)于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以,大夫們都會告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害無益 在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無法分隔的過渡關(guān)系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會導(dǎo)致人體重心的前移,對腰椎健康有害無益。某些中跟鞋有益健康的說法,有違最基本的邏輯,并非來自于科學(xué)界。相反,早在2000年的中華醫(yī)學(xué)會足踝外科學(xué)術(shù)年會上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認(rèn)定中跟鞋有益健康是偽科學(xué),得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持?!罢f破無毒”,中跟鞋的問題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當(dāng)保護(hù)則更加可怕。明辨是非,趨利避害,對于腰椎間盤突出的康復(fù)治療尤為重要,很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就感覺明顯減輕。地基的作用很重要  既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達(dá)到化害為利的效果。大家可以做個墊高前腳的試驗(yàn),赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書,讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強(qiáng)制后移,姿態(tài)立刻趨于挺拔,方法簡單但非常有效,這就是地基的作用。在醫(yī)學(xué)界,該方法被用于姿勢性腰痛的康復(fù),稱為“腰痛足療法”。后來被更多的專家應(yīng)用到腰椎間盤突出的保守治療,稱為“姿態(tài)調(diào)衡法”,取得很好的效果,并獲得省部級科技獎勵。在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢方法,重心后移和姿態(tài)的挺拔,是嚴(yán)格對應(yīng)的。對地基的矯正,是對人體力學(xué)狀態(tài)的根本性矯正。姿勢矯正貴在堅(jiān)持腰椎間盤突出患者的姿勢矯正,除了可行的方法,還需要一定時間的堅(jiān)持,為了便于堅(jiān)持,可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋,也叫負(fù)跟鞋。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。類似的產(chǎn)品在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮?!由扉喿x:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔,在傾斜加劇瀕于倒塌之際,正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續(xù)向南傾斜,專家們從北側(cè)地基下抽土,使南側(cè)的地基相對抬升,強(qiáng)制斜塔重心向反方向移動,又重新回到安全范圍之內(nèi)。在建筑界,這種方法稱為“地基應(yīng)力解除法”,在拯救瀕危建筑方面廣泛應(yīng)用,發(fā)揮著巨大作用。

    2016-02-20 21:57
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好1、腰椎間盤退行性改變:在正常情況下,椎間盤經(jīng)常受體重的壓迫,加上腰部又經(jīng)常進(jìn)行屈曲、后伸等活動,更易造成椎問盤較大的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤,從而產(chǎn)生一系列的退行性改變。2、外力作用有些人在日常生活和工作中,往往存在長期腰部用力不當(dāng)、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況。

    2016-02-20 21:34
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腰椎間盤突出,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以,矯正姿勢是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的,合理的姿勢是康復(fù)運(yùn)動的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動,能有效強(qiáng)制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢,(有時間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉)。倒走時能強(qiáng)制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。站立的時候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅(jiān)持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心,負(fù)跟鞋是一個最簡單的方法,因?yàn)樾侨说摹暗鼗保苯佑绊懭梭w重心位置。高跟鞋會導(dǎo)致和加重腰痛,就是因?yàn)樗鼤?dǎo)致重心前移,那么前高后低的負(fù)跟鞋,必然強(qiáng)制人體重心后移,矯正姿勢的康復(fù)作用就很容易理解了。負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。在國內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向?qū)<易稍儭8嗫梢詤⒖迹捍蟊娍萍紙蟆堆甸g盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》

    2016-02-20 20:20
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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