使用胰島素后尿中出現(xiàn)紅細胞白細胞還能用嗎？
每隔兩三天發(fā)一次高燒，之前沒有使用過胰島素，住院時血糖28.4，尿常規(guī)檢查紅細胞沒有，白細胞39，酮體3，住院后醫(yī)院給使用胰島素，連續(xù)兩天兩夜后，胰島素撤掉后，仍高燒，期間還使用很多消炎藥，尿常規(guī)檢查紅細胞32，白細胞352，酮體沒有。去年又一次住院，住院前檢查沒有紅細胞，白細胞，住院后打一次胰島素，打過后尿里出現(xiàn)白細胞紅細胞，這樣還能繼續(xù)使用胰島素嗎？
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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使用胰島素后尿中出現(xiàn)紅細胞和白細胞，是否能繼續(xù)使用胰島素，需綜合多方面因素判斷，包括血糖控制情況、身體整體狀況、發(fā)熱原因、腎臟功能以及藥物相互作用等。 1. 血糖控制情況：若血糖仍過高，胰島素可能是必要的控制手段。但需密切監(jiān)測血糖變化，調整胰島素用量。 2. 身體整體狀況：評估患者的一般情況，如心肺功能、肝腎功能等，若整體狀況尚可，能耐受胰島素，可在醫(yī)生指導下繼續(xù)使用。 3. 發(fā)熱原因：明確高燒的原因，若與感染相關，積極控制感染的同時，根據血糖情況決定胰島素的使用。 4. 腎臟功能：檢查腎功能指標，若腎功能正常，少量紅細胞和白細胞不一定是停用胰島素的絕對指征。 5. 藥物相互作用：排查同時使用的其他藥物，看是否有導致尿中異常的可能，并權衡與胰島素的利弊。 總之，對于這種情況，需要醫(yī)生綜合分析各項指標和因素，做出是否繼續(xù)使用胰島素的決策。患者應積極配合醫(yī)生的檢查和治療，遵循醫(yī)囑。
2025-01-24 03:51
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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糖尿病患者使用胰島素要根據病情來決定，但是要是一型糖尿病是必須使用胰島素的1，你這個情況血糖很高2，同時還存在酮癥和感染的情況3，我的意見就是必須使用以已胰島素，最好是使用胰島素泵強化降糖治療4，你這歌尿檢結果不影響使用胰島素醫(yī)生詢問：目前使用什么胰島素
2016-02-21 01:51
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好！您已經確診為糖尿病酮癥合并感染，胰島素治療是最佳選擇，不用質疑，因為糖尿病治療首選應該是胰島素，不但能夠有效降低血糖，而且可以有效的控制和治療并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，您目前的這種情況更應該選擇胰島素，并請盡快檢查感染源（肺部，腹部，泌尿系統(tǒng)及肝膽）和血培養(yǎng)，有目的的選用抗菌素，對癥治療。
2016-02-21 00:09
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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現(xiàn)在這種情況可以先不需要用胰島素，因為現(xiàn)在再有在餐后的血糖高，應先控制飲食，后面在測一次血糖，如果仍然高那就服降糖藥治療，血糖水平不算太高應該能控制理想，如果控制得不理想，那就合適的使用胰島素治療，另外，胰島素是沒有依賴性的。平時你也應該進行運動療法，飯后可以散散步之類的。
2016-02-20 18:55
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你的情況不排除尿路感染，建議進行血、尿培養(yǎng)。胰島素不會引起尿紅、白細胞。有部分人會有過敏反應，可能有血尿現(xiàn)象，有白細胞說明有感染存在。可以試用人胰島素類似物。
2016-02-20 06:55
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