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29 歲男性患強(qiáng)直性脊柱炎多年如何治療

患者性別:男患者年齡:29詳細(xì)病情及咨詢目的:本人男,今年29歲,14歲開始患病,開始一直當(dāng)做風(fēng)濕治療,2000年后去上海瑞金醫(yī)院確診為強(qiáng)直性脊柱炎,到了2005年病情惡化,現(xiàn)在連起床都難,非常痛苦.一直服用消炎痛和甲氨蝶啶片.請(qǐng)問專家我該怎么辦,下去的時(shí)間我該吃什么藥.謝謝!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:14歲開始發(fā)病目前一般情況:現(xiàn)在腰直不了了,走路一瘸一瘸的病史:家人從沒有人得過此病

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等部位。對(duì)于患病多年的患者,治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。治療目標(biāo)是緩解癥狀、控制病情進(jìn)展、提高生活質(zhì)量。 1. 藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉,能減輕疼痛和炎癥;改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺胺吡啶、來氟米特等,可延緩疾病進(jìn)展。生物制劑如依那西普、阿達(dá)木單抗等,對(duì)病情控制效果較好,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。 2. 物理治療:包括熱療、水療、針灸等,能緩解肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 3. 運(yùn)動(dòng)鍛煉:進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)和伸展運(yùn)動(dòng),如游泳、瑜伽等,增強(qiáng)脊柱和關(guān)節(jié)的靈活性。 4. 生活方式調(diào)整:保持良好的姿勢(shì),睡硬板床,避免過度勞累和負(fù)重。 5. 手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重、關(guān)節(jié)畸形的患者,可考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換等手術(shù)。 強(qiáng)直性脊柱炎雖然目前無法根治,但通過綜合治療可以有效控制病情。患者應(yīng)樹立信心,積極配合治療,定期復(fù)查,以改善生活質(zhì)量。

    2025-01-23 06:14
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主,并侵犯4肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病.因本病常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織的鈣化、骨化,部分病人最終導(dǎo)致脊柱的骨性強(qiáng)直,故目前國(guó)內(nèi)外稱之為強(qiáng)直性脊柱炎,英文名稱為ankylosing-spondylitis,簡(jiǎn)稱AS.從前述此病的發(fā)病率和好發(fā)年齡中可以看出,此病是一種嚴(yán)重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表現(xiàn)在以下方面: ?。?)此病致殘率較高:由此病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎.受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛,而且可出現(xiàn)進(jìn)行性活動(dòng)受限,如病情進(jìn)一步發(fā)展,則可使椎間盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、椎間各韌帶均會(huì)發(fā)生骨化,在X線片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強(qiáng)直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴(yán)重者不僅行動(dòng)不便,而且兩眼只能看地面.而本病約60%以上髖關(guān)節(jié)可受累,它不僅可使髖關(guān)節(jié)間隙變狹窄、而且可引起骨質(zhì)破壞導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛,而使病人髖關(guān)節(jié)不敢作屈伸活動(dòng),久之則致髖關(guān)節(jié)形成骨性強(qiáng)直,而失去活動(dòng)功能,造成終身殘廢.由于髖關(guān)節(jié)受損而致殘者約占髖關(guān)節(jié)變的30%左右,總的致殘率約在15%~20%.只有60%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身有各種不同程度的不適、痛苦和不便. ?。?)此病不僅危及個(gè)人身心健康,而且也給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān),尤其給家庭的經(jīng)濟(jì)生活帶來很大沖擊.如按前述發(fā)病率和致殘率推算,全國(guó)12億人口中,患此病者大約在360~400萬,大約可使15~100萬人有不同程度的殘疾,有15~20萬人可能為重癥殘廢,不駐喪失工作能力,生活也不能自理.  (3)此病誤診率較高,約90%的病人在患病3年后確診,因而貽誤治療者較多,而增加了此病的致殘率.尤以此病約37%左右(我院資料)為兒童期患病,在一年以內(nèi)確診者只占5%,有的一年內(nèi)誤診率可高達(dá)100%.而兒童期患病累及髖關(guān)節(jié)病變者較多,因此,其致殘率更高,其危害性更大. ?。?)此病目前尚無特效療法,屬于國(guó)內(nèi)外的難治病癥,據(jù)我院觀察,少數(shù)早期患者可以治愈,對(duì)于晚期患者,除部分可以通過手術(shù)治療,尚可恢復(fù)一定程度的功能,大部分保守治療已無能為力.  由于以上情況,強(qiáng)直性脊柱炎這種病給人類帶來的危害是很大的,應(yīng)該引起全社會(huì)的高度關(guān)注,做好有關(guān)防治此病的宣傳,普及此病早期癥狀和早期診斷的知識(shí),基屈衛(wèi)生工作者要提高對(duì)此病的認(rèn)識(shí),以做到早期診斷,早期治療,最大限度的降低此病的致殘率.治療用中藥追風(fēng)舒筋丸配合湯藥就可以很實(shí)惠,不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生氣.

    2016-02-20 21:40
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而造成的,如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。關(guān)節(jié)內(nèi)損傷和脫位,有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長(zhǎng)期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結(jié)核,一般講,滑膜內(nèi)血管豐富,血液循環(huán)良好,對(duì)細(xì)菌抵抗力較強(qiáng),但在感染結(jié)核菌的情況下,病情進(jìn)展較緩慢,其癥狀表現(xiàn)時(shí)好時(shí)壞,此為膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎之一。

    2016-02-20 17:39
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    鍛煉對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎來說非常重要,甚至在很久以前對(duì)這個(gè)疾病的治療就是鍛煉,尤其對(duì)與脊柱的鍛煉是非常有效的防止強(qiáng)直和功能障礙的措施,藥物方面還可以考慮使用柳氮磺胺吡啶,每日2-3克。

    2016-02-20 14:34
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    治療強(qiáng)直性脊柱炎以口服中成藥舒經(jīng)活絡(luò)散為主,外用追風(fēng)透骨膏,取得了顯著療效.用藥期間如結(jié)合同時(shí)用西藥柳氮磺胺吡啶,臨床觀察遠(yuǎn)期療效更為理想.柳氮磺胺吡啶片具體服藥方法:第一周0.25克,每日3次;第二周0.5克,每日2次;第三周0.5克,每日3次;第四周1克,每日2次,并以此劑量繼續(xù)服用至到病情恢復(fù).腎功能衰竭患者慎用柳氮磺胺吡啶,只口服舒經(jīng)活絡(luò)散及外用追風(fēng)透骨膏即可.

    2016-02-20 05:40
就醫(yī)問藥

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什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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