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5 月 8 日來經(jīng)，現(xiàn)孕況異常，是宮外孕還是先兆流產(chǎn)？

2025-01-23 10:06 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

醫(yī)生，您好。我是5月8號(hào)來的月經(jīng)，6月20號(hào)用驗(yàn)孕棒測(cè)試陽性。并隨即到醫(yī)院抽血檢查，HGC2268.4,孕酮35.44。醫(yī)生懷疑是異位妊娠，25日陰道B超檢查，子宮位置:前位，大小:55×43×53mm,輪廓:清楚，回聲:均勻，形狀規(guī)則。宮腔下段探及暗區(qū):6×4×6mm，卵黃囊未見，心管搏動(dòng)未見。其他未見異常。6月22日再次抽血檢查，HGC4951.9，孕酮29.45，陰道白帶檢查所有項(xiàng)目陰性，正常，清潔度Ⅱ。7月1日抽血HGC6739.10，孕酮28.77。陰道B超檢查，子宮位置:前位，大小:56×46×53mm,輪廓:清楚，回聲:均勻，形狀規(guī)則。宮腔下段探及暗區(qū):7×4×6mm，形態(tài)不規(guī)則，卵黃囊未見，心管搏動(dòng)未見。其他未見異常。6月25日后陰道有少量褐色分泌物，持續(xù)到7月3號(hào)（今天仍有），7月1日褐色分泌物增多，但不超過正常月經(jīng)量。3號(hào)（今天）感覺腰痛，特別是腰部右側(cè)酸脹疼痛，人有點(diǎn)虛弱，有一點(diǎn)腹痛。請(qǐng)問到底是宮外孕還是先兆流產(chǎn)？現(xiàn)在腰痛持續(xù)，已臥床休息，現(xiàn)在情況危險(xiǎn)嗎？會(huì)不會(huì)隨時(shí)大出血？需要立即入院治療嗎？

回答2
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

根據(jù)您提供的信息，目前無法明確是宮外孕還是先兆流產(chǎn)，需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、激素水平變化等。 1. 癥狀：陰道持續(xù)有褐色分泌物，且 7 月 1 日增多，伴有腰痛、腹痛和身體虛弱。這些癥狀在宮外孕和先兆流產(chǎn)中都可能出現(xiàn)。 2. 檢查結(jié)果：多次 B 超檢查宮腔下段有暗區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，未見卵黃囊和心管搏動(dòng)。但僅靠這些還不能確診。 3. 激素水平：HCG 增長(zhǎng)緩慢，孕酮有下降趨勢(shì)。孕酮降低可能提示胚胎發(fā)育不良，但不能直接確定是宮外孕還是先兆流產(chǎn)。 4. 位置：宮腔下段的暗區(qū)位置較低，增加了先兆流產(chǎn)的可能性，但也不能完全排除宮外孕。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體狀況和妊娠反應(yīng)不同，需要綜合判斷。鑒于目前的情況，存在一定的危險(xiǎn)性，建議立即入院，進(jìn)一步檢查和觀察，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-24 03:12

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回答1
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

根據(jù)您提供的情況看激素水平支持宮內(nèi)懷孕流產(chǎn)引起的，建議您及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院住院治療，及時(shí)觀察HCG的變化，現(xiàn)在還是需要及時(shí)做彩超檢查您的情況流產(chǎn)的可能性大一些，必要的情況下需要及時(shí)做宮腔鏡檢查看看，最好及時(shí)住院，否則一旦出現(xiàn)大出血在家里無法治療
2016-02-20 12:00

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