左肝管遠端結石伴擴張,手術可否不管肝內結石?
患者左肝管遠端結石『6mm』伴肝管擴張,現(xiàn)在要?想得到怎樣的幫助:患者左肝管遠端結石『6mm』伴肝管擴張,現(xiàn)在要做膽結石手術,不管肝內結石可以嗎?。
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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左肝管遠端結石伴擴張在決定手術方案時,是否處理肝內結石需要綜合多方面因素,如結石位置、癥狀、肝功能、患者身體狀況及后續(xù)影響等。 1.結石位置:若肝內結石位置較深,手術操作難度大,可能暫時不處理。但位置靠近重要膽管,不處理易導致梗阻,就需考慮同期處理。 2.癥狀表現(xiàn):如果患者因肝內結石已出現(xiàn)明顯的腹痛、黃疸等癥狀,通常應一并處理,否則癥狀難以緩解。 3.肝功能:肝功能嚴重受損,處理肝內結石可能增加手術風險,需謹慎抉擇;若肝功能尚可,能耐受額外處理,則可考慮同時解決。 4.患者身體狀況:身體基礎條件差,難以承受復雜手術,可能先解決主要問題;身體狀況良好,能耐受,則可更全面處理。 5.后續(xù)影響:預估不處理肝內結石短期內不會造成嚴重并發(fā)癥,可暫不管;若存在較大風險,如結石增大、感染等,應同期處理。 總之,對于左肝管遠端結石伴擴張患者手術中是否處理肝內結石,需要醫(yī)生綜合評估各方面情況,權衡利弊,為患者制定最適合的治療方案。
2025-01-23 06:05
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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根據你的描述,是膽結石,是由發(fā)生在膽囊內的結石引起的。主要表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹痛,可以向右肩背放射,往往會伴有惡心、嘔吐。膽結石可以進行手術治療。平時注意休息,建議按時合理早餐,多進食高纖維飲食,保持心情舒暢,適當增加運動。祝您早日康復
2016-02-20 19:45
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,患者這樣情況比較復雜的,患者可以先做個檢查,可以的話可以一起把肝內結石一起取出來的。患者要是沒有什么基礎疾病,膽囊沒有嚴重的穿孔潰瘍和壞死,可以采用微創(chuàng)保膽取石手術治療,微創(chuàng)、切口很小、恢復快、取石比較徹底,能幫您完整保住膽囊和功能。治好之后平時飲食等各方面需要注意一下,少吃一些油膩以及膽固醇高的食物,如肥肉、動物內臟、蛋黃等。另外不要喝酒,飲食要規(guī)律,早餐要吃,避免熬夜、生氣等不良刺激。
2016-02-20 18:16
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