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68 歲男性膽結(jié)石患者 CA199 高且腸壁增厚原因？

2025-01-22 10:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者，68歲，男性。患有兩年的膽結(jié)石，最近病情有點(diǎn)加重了，上周去做了一個(gè)身體檢查，結(jié)果顯示CA199為22000，強(qiáng)化CV顯示腸壁增厚，其他都很正常，請(qǐng)問(wèn)這是什么原因呢？

回答2
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68 歲男性膽結(jié)石患者出現(xiàn) CA199 高達(dá) 22000 且強(qiáng)化 CV 顯示腸壁增厚，可能由炎癥、腫瘤、腸道疾病、免疫性疾病、其他因素等導(dǎo)致。 1. 炎癥：長(zhǎng)期膽結(jié)石可能引發(fā)膽囊或腸道炎癥，炎癥刺激可導(dǎo)致腸壁增厚及 CA199 升高。如膽囊炎、腸炎等，可通過(guò)抗炎治療，常用藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 2. 腫瘤：腸道腫瘤或膽囊膽管腫瘤可能。例如結(jié)腸癌、膽管癌等。需進(jìn)一步檢查，如病理活檢，明確診斷后手術(shù)、放化療等，常用化療藥有氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等。 3. 腸道疾病：如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，會(huì)引起腸壁結(jié)構(gòu)改變和 CA199 異常。治療常使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物。 4. 免疫性疾?。鹤陨砻庖咝约膊±奂澳c道和膽道時(shí)，也可能出現(xiàn)這種情況。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療藥物包括潑尼松、羥氯喹等。 5. 其他因素：藥物副作用、檢測(cè)誤差等也可能有影響。總之，對(duì)于該患者，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確具體原因，制定針對(duì)性的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步診治。
2025-01-22 20:42

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回答1
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內(nèi)科

你好，伴有CA199明顯升高的腸壁增厚，最可能的就是惡性腫瘤，但由于CT看腸管的準(zhǔn)確性不高，因此CT上看到的增厚的腸壁不一定就是導(dǎo)致患者CA199升高的原因，建議行腸鏡檢查。
2016-02-20 19:53

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