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藥流后多次B超結(jié)果異常，是否要清宮？

2025-01-22 10:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：人流

問題：

4月4日服米索前列醇，2小時(shí)后流出，醫(yī)生配了點(diǎn)康婦炎、復(fù)方益母草流浸膏和七貼中草藥（敗醬草地、大血藤、黨參、當(dāng)歸、黃芪等），此時(shí)有少量經(jīng)血；4月11日藥流8天B超經(jīng)腹壁檢查，說(shuō)是子宮前位，形態(tài)大小正常，肌層回聲尚均勻，宮腔內(nèi)見15*4mm偏強(qiáng)回聲，血流信號(hào)不明顯，子宮直腸陷凹未見明顯液性暗區(qū)，又配了5貼中藥（排血塊的）；4月15日藥流12天B超經(jīng)陰道檢查，說(shuō)是說(shuō)是子宮前位，形態(tài)大小正常，肌層回聲尚均勻，宮腔內(nèi)見18*7mm偏強(qiáng)回聲，血流信號(hào)不明顯，子宮直腸陷凹未見明顯液性暗區(qū)，B超一檢查后馬上就有大量血塊流出，第二天血塊又沒了；4月17日藥流14天B超經(jīng)腹壁檢查，說(shuō)是子宮前位，形態(tài)大小正常，肌層回聲尚均勻，宮腔內(nèi)見8*5mm偏強(qiáng)回聲，血流信號(hào)不明顯，子宮直腸陷凹未見明顯液性暗區(qū)，B超檢查后又有小血塊流出，又配了5貼中藥（排血塊的），只有服藥第1天有1-2個(gè)小血塊流出；4月22日19天經(jīng)血基本來(lái)干凈經(jīng)陰道檢查，子宮前位，形態(tài)大小正常，肌層回聲均勻，雙層內(nèi)膜厚約9mm，回聲不均見3mm強(qiáng)光斑，未見明顯異常團(tuán)塊回聲。子宮直腸陷凹未見明顯液性暗區(qū)，雙側(cè)卵巢大小形態(tài)可。請(qǐng)問醫(yī)生我現(xiàn)在月經(jīng)干凈了，這種B超檢查結(jié)果是不是表示我藥流沒流干凈還是里面長(zhǎng)什么了，是否馬上要清宮？是等下次月經(jīng)（下次月經(jīng)又是什么時(shí)候來(lái)呢）過后再去復(fù)查呢，還是現(xiàn)在直接就做清宮？我害怕藥流時(shí)間拖得越長(zhǎng)，病情越復(fù)雜？現(xiàn)在我具體該怎么辦，請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)下，謝謝！

回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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中醫(yī)科

藥流后多次B超檢查結(jié)果顯示宮腔內(nèi)有異?；芈?，是否需要清宮需要綜合多方面因素考慮，包括殘留物大小、有無(wú)血流信號(hào)、自身癥狀、月經(jīng)恢復(fù)情況等。 1.殘留物大小：目前宮腔內(nèi)殘留物逐漸變小，但仍有少量。如果殘留物持續(xù)存在且較大，可能影響子宮恢復(fù)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 2.血流信號(hào)：多次檢查血流信號(hào)不明顯，這相對(duì)來(lái)說(shuō)情況較好，說(shuō)明殘留物活性可能較低。 3.自身癥狀：如果沒有明顯的腹痛、發(fā)熱、大量出血等癥狀，可先觀察。 4.月經(jīng)恢復(fù)：藥流后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間因人而異，一般在 1 - 2 個(gè)月。若月經(jīng)能正常來(lái)潮且排出殘留物，可避免清宮。 5.后續(xù)復(fù)查：即便月經(jīng)干凈，也需密切復(fù)查，了解宮腔內(nèi)情況。綜合考慮，目前可先遵醫(yī)囑服用排瘀藥物并觀察，定期復(fù)查。如果殘留物持續(xù)存在或出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)清宮，以免延誤病情。
2025-01-22 19:53

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任立存主治醫(yī)師

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內(nèi)科

藥物流產(chǎn)是指在孕早期(懷孕七周內(nèi))服用米非司酮阻斷體內(nèi)孕激素對(duì)維持胚胎生長(zhǎng)的作用，同時(shí)服用的米索前列醇可以誘發(fā)子宮平滑肌收縮，將胚胎由子宮腔經(jīng)陰道排出。如果胚胎及其附屬的組織沒有完全排出，殘留在子宮內(nèi)膜上，影響子宮內(nèi)膜創(chuàng)面的修復(fù)。一是引起出血，長(zhǎng)期慢性失血?jiǎng)t可引起貧血，身體抵抗力下降。二是胚胎長(zhǎng)期殘余在子宮里，會(huì)引發(fā)宮內(nèi)感染，損傷子宮內(nèi)膜，或者引起輸卵管的炎癥，造成輸卵管堵塞，最終患上不孕癥。因此，一旦確定藥流不干凈，仍需要接受清宮手術(shù).
2016-02-20 12:23

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趙蕾醫(yī)師

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內(nèi)科

你好，根據(jù)你的描述與癥狀是可以等下次月經(jīng)過后再去復(fù)查的，因?yàn)樯眢w吸收恢復(fù)需要一個(gè)過程。建議保持良好的情緒，保證充足的睡眠，注意飲食要營(yíng)養(yǎng)搭配。適當(dāng)喝些紅糖水可以促進(jìn)體內(nèi)排泄的。
2016-02-20 04:24

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黃飛龍醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

你好，你的情況可能是由于流產(chǎn)沒有流干凈，如果采取藥流的話，很可能還會(huì)出現(xiàn)藥流不成功的現(xiàn)象，如果這樣的話，還是要采取刮宮手術(shù)的。刮宮手術(shù)和藥流都對(duì)人的子宮有一定傷害，但是刮宮比藥流更干凈徹底一些。
2016-02-20 04:18

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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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內(nèi)科

你好這種情況清一下比較好。藥流后陰道出血時(shí)間長(zhǎng)并且淋漓不斷，有時(shí)干凈幾天又有了，不如清一下效果好。
2016-02-19 23:09

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