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生病十三年服藥未愈,檢查指標(biāo)異常且臉黃內(nèi)火重,咋回事?

我生病十三年了,藥一直堅(jiān)持吃,最近檢查T3,1.88參考值1.38-3.4,T4,76.9參考值53.9-174,TSH,21.3參考值0.3-4.8,FT3,9.65參考值3.19-9.15,FT4,17.8參考值9.11-25.47,TG,51.5參考值小于30,TM,29.6參考值小于15.近兩年,臉,手掌,腳掌呈黃色,檢查不貧血,甲狀腺素片一天吃三顆,怎么不見好呢,有時(shí),內(nèi)火重,怎么辦呢

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海廷 主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    甲狀腺

    甲狀腺功能減退是一種內(nèi)分泌疾病,是由于甲狀腺激素合成及分泌減小,或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝下降的一種疾病。這個(gè)病可以引起多臟器的損傷。建議到正規(guī)專科甲狀腺醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,對癥治療,才能有好的治療效果!

    2016-10-28 12:46
  • 回答6

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您的情況較為復(fù)雜,可能與甲狀腺功能未完全恢復(fù)、藥物劑量、肝腎功能、飲食作息、自身免疫等因素有關(guān)。 1.甲狀腺功能:TSH 升高提示甲狀腺功能減退未得到良好控制,可能需要調(diào)整甲狀腺素片劑量。 2.藥物劑量:當(dāng)前劑量可能不適合您的病情,需綜合考慮體重、年齡等因素調(diào)整。 3.肝腎功能:臉黃可能與肝腎功能異常有關(guān),建議檢查肝功能如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,腎功能如肌酐、尿素氮等。 4.飲食作息:不合理的飲食,如過多食用胡蘿卜、南瓜等,或長期熬夜、壓力大,也可能影響身體狀態(tài)。 5.自身免疫:自身免疫性疾病可能影響甲狀腺功能及身體其他方面。 總之,您需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,與醫(yī)生充分溝通,調(diào)整治療方案。同時(shí),保持良好的飲食作息習(xí)慣,有助于病情的改善。

    2025-01-24 02:00
  • 回答5

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,從你的化驗(yàn)結(jié)果來看你的甲減是比較嚴(yán)重的.因?yàn)楸容^靈敏的指標(biāo)TSH(促甲狀腺激素)高出正常值很多,你的服藥劑量相應(yīng)也比較多.甲減就是甲狀腺功能衰退證,甲狀腺無法分泌足夠的甲狀腺素,臨床表現(xiàn)為:怕冷,毛發(fā)枯槁,神情淡漠,記憶力減退,食欲減退,體重增加等癥狀.你的癥狀比較符合.甲狀腺疾病是需要長期服藥治療的,即使某次檢查甲狀腺激素水平正常了,也還是要服藥一段時(shí)間,切忌自作主張隨意減藥或者停藥,否則可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)需要終生服藥.另外,最好中西醫(yī)結(jié)合治療,不但可以起到減負(fù)增效的作用,而且可以縮短治療的時(shí)間.甲狀腺疾病的治療非常關(guān)鍵的一點(diǎn)是情緒要平和,如果情緒急躁,是無法治愈甲狀腺疾病的.建議:正規(guī)中醫(yī)院就診,中西醫(yī)結(jié)合治療,定期門診復(fù)查甲狀腺功能,并根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整藥物用量,嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,爭取一次治愈,避免復(fù)發(fā).特別是年輕的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系統(tǒng)的治療下,甲狀腺疾病是可以治愈的.

    2016-02-20 09:13
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    甲減的主要癥狀:全身無力,易疲乏,愛睡覺,原來愛出汗者會感到出汗明顯減少,皮膚粗糙發(fā)干,怕冷,頭發(fā)干燥,稀少,工作提不起精神,注意力不集中,記憶力下降,智力減退,食欲欠佳,時(shí)常感到肚子脹,便秘,體重增加,心率減慢,性欲減退,男性可出現(xiàn)陽痿,女性多有月經(jīng)過多,經(jīng)期延長,有的可出現(xiàn)不孕癥,病人總感到自己臉脹,手脹,腿脹,但用手按卻沒有凹陷,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心包積液,黏液性水腫性昏迷.也有相當(dāng)一部分甲減病人沒有任何癥狀.甲減的治療主要是甲狀腺素的替代治療,常用的是干甲狀腺片和左甲狀腺素片(如甲狀腺素片和優(yōu)甲樂)

    2016-02-20 06:04
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好1.一般治療:補(bǔ)充鐵劑,維生素B12,葉酸(維生素B9)等,食欲不振,適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸.  2.替代治療:TH替代治療.  左甲狀腺素(L-T4,優(yōu)甲樂)25-50ug/d(天)一次頓服,2~3月M(月)后根據(jù)甲狀腺功能測定調(diào)整用量以長期維持.  干甲狀腺:20~40mg/d(天)一次頓服,2~3m(月)后根據(jù)甲功測定調(diào)整用量以長期維持.  3.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h5~15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25~50ug(微克)/次或干甲狀腺30~60mg(毫克)/次,經(jīng)胃管給藥,每4~6h(小時(shí))一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當(dāng)補(bǔ)充體液及病因治療.

    2016-02-20 05:57
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    病史特點(diǎn):1,女性2,37歲3,頸部增粗,記憶力衰退,失眠,頭暈,頭昏,手腳麻木半年4,輔助檢查:初步診斷:甲減鑒別診斷:1貧血2心包積液3,水腫4,低T3綜合癥一般來說TSH,TT4和FT3降低時(shí)診斷本病的必備指標(biāo),結(jié)合你說的輔助檢查應(yīng)該是TT4和FT4.一般TT3和FT3在嚴(yán)重的病例見到.如果你的這2項(xiàng)指標(biāo)升高,說明病情嚴(yán)重!還可以檢查血清甘油三酯,總膽固醇,LDL-C的升高,HDL-C的降低,血清半胱氨酸增高,血清CK,LDH升高.血清TPOAB和TGAB陽性提示甲減是自身免疫性甲狀腺炎造成的,還可以做TRH實(shí)驗(yàn)主要用于原發(fā)甲減和中樞甲減的鑒別!治療:1左甲狀腺素治療目標(biāo)是將血清的TSH和甲狀腺素水平恢復(fù)發(fā)到正常的范圍內(nèi),血藥終身服藥,治療劑量取決與患者的病情,年齡,體重和個(gè)體差異.成人服用大約200微克沒天,平均125微克每天.按體重的話是1.6-1.8微克每公斤天,而他的劑量大約是2.0微克每公斤天.老年患者需要1.0微克每公斤天.50歲以上的患者服藥前需要檢查心臟病史.一般需要4-6周檢查激素水平,然后調(diào)整藥物劑量.達(dá)到治療目標(biāo).治療達(dá)標(biāo)后,需要6-12月復(fù)查激素水平.粘液性昏迷的處理1,不錯(cuò)甲狀腺首選T3靜脈注射,每4小時(shí)10微克,知道患者的癥狀改善后清醒改為口服或甲狀腺素靜脈注射300微克,以后每日50微克.2包圍,供養(yǎng),保持呼吸道通常必要時(shí)氣管切開.3氫化可的松200-300毫克,每天靜滴.4補(bǔ)液治療

    2016-02-20 01:12
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是甲減?   甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

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  • 唐紅

    主任醫(yī)師 教授

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

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