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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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老年人垂體瘤的治療藥物選擇需綜合考慮多種因素,包括瘤體類型、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。常見(jiàn)的藥物有溴隱亭、卡麥角林、生長(zhǎng)抑素類似物等。 1. 溴隱亭:適用于泌乳素型垂體瘤,能抑制泌乳素分泌,縮小瘤體。但可能會(huì)引起頭暈、惡心等不良反應(yīng)。 2. 卡麥角林:也是針對(duì)泌乳素型垂體瘤,作用較溴隱亭更強(qiáng)且持久,副作用相對(duì)較少。 3. 生長(zhǎng)抑素類似物:如奧曲肽、蘭瑞肽,常用于生長(zhǎng)激素型垂體瘤,可抑制激素分泌,控制腫瘤生長(zhǎng)。 4. 培維索孟:用于治療肢端肥大癥,可結(jié)合生長(zhǎng)激素受體發(fā)揮作用。 5. 替莫唑胺:對(duì)于侵襲性或惡性垂體瘤,可能會(huì)使用,但其副作用相對(duì)較大。 老年人在使用垂體瘤治療藥物時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,定期復(fù)查,密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于提高治療效果。
2025-01-22 13:54
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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1.治療目的主要是抑制自主的激素分泌、破壞腫瘤組織、糾正視力和神經(jīng)方面的缺陷、恢復(fù)和保存垂體促激素的功能、防止局部和全身并發(fā)癥、防止生長(zhǎng)和局部腫瘤的復(fù)發(fā)?! ?.藥物治療 (1)PRL瘤: ?、黉咫[停:為多巴胺受體激動(dòng)劑,2.5~60mg/d,一般自小劑量1.25mg/d開始,每2~3天增加1次,每次增加1.25mg,直至充分有效為止,一天服2~3次,劑量大時(shí)分2~3次/d,與進(jìn)食同服?! 、阡咫[亭(parlodel):為溴隱亭的長(zhǎng)效制劑,1次/d,每次50~100mg,肌注。 (2)GH瘤: ?、黉咫[亭:可改善70%~90%的病人癥狀和糖代謝,一般從小劑量開始,用量為10~20mg/d?! 、谫惛ぃ簽榭寡逅刂苿勺鳛檩o助治療藥,最大劑量24mg/d?! 、蹔W曲肽(Ocfreotide):為長(zhǎng)效生長(zhǎng)抑素類似物,治療1周后80%~90%患者癥狀改善。治療3~30周后,垂體瘤可縮小20%~54%,但停藥后易復(fù)發(fā),一般為每6~8h皮下給藥1次,每次50~25μg。不良反應(yīng)為局部疼痛、腹痛、腹瀉、膽汁郁積(因其能抑制膽囊收縮)。 3.手術(shù)治療微腺瘤,可經(jīng)蝶竇手術(shù)治療,腺瘤超過(guò)10mm如有下述指征需經(jīng)顱手術(shù)
2016-02-20 06:03
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.治療目的主要是抑制自主的激素分泌、破壞腫瘤組織、糾正視力和神經(jīng)方面的缺陷、恢復(fù)和保存垂體促激素的功能、防止局部和全身并發(fā)癥、防止生長(zhǎng)和局部腫瘤的復(fù)發(fā)?! ?.藥物治療 (1)PRL瘤: ①溴隱停:為多巴胺受體激動(dòng)劑,2.5~60mg/d,一般自小劑量1.25mg/d開始,每2~3天增加1次,每次增加1.25mg,直至充分有效為止,一天服2~3次,劑量大時(shí)分2~3次/d,與進(jìn)食同服?! 、阡咫[亭(parlodel):為溴隱亭的長(zhǎng)效制劑,1次/d,每次50~100mg,肌注?! ?2)GH瘤: ?、黉咫[亭:可改善70%~90%的病人癥狀和糖代謝,一般從小劑量開始,用量為10~20mg/d。 ?、谫惛ぃ簽榭寡逅刂苿勺鳛檩o助治療藥,最大劑量24mg/d?! 、蹔W曲肽(Ocfreotide):為長(zhǎng)效生長(zhǎng)抑素類似物,治療1周后80%~90%患者癥狀改善。治療3~30周后,垂體瘤可縮小20%~54%,但停藥后易復(fù)發(fā),一般為每6~8h皮下給藥1次,每次50~25μg。不良反應(yīng)為局部疼痛、腹痛、腹瀉、膽汁郁積(因其能抑制膽囊收縮)?! ?.手術(shù)治療微腺瘤,可經(jīng)蝶竇手術(shù)治療,腺瘤超過(guò)10mm如有下述指征需經(jīng)顱手術(shù)。 (1)手術(shù)指征:①腫瘤向鞍上生長(zhǎng),視神經(jīng)交叉受壓,下丘腦及第三腦室受壓引起腦積水等癥狀者;②腫瘤向鞍前生長(zhǎng)達(dá)到前顱凹額底者;③垂體卒中;④放射治療效果不滿意或惡化者;⑤有功能性或無(wú)功能性腺瘤產(chǎn)生臨床垂體功能亢進(jìn)或減退者。
2016-02-19 21:41
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是垂體瘤? 垂體瘤(pituitary tumors)是一組來(lái)自腺垂體和神經(jīng)垂體及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀的垂體腫瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%~12%,無(wú)癥狀性垂體腫瘤在尸解時(shí)被發(fā)現(xiàn)者較多。本病可于起病后不同時(shí)期內(nèi)被發(fā)現(xiàn),有輕重不等的臨床表現(xiàn),大多數(shù)為無(wú)癥狀性。日益增大的瘤體壓迫可引起頭痛、視野缺損、甲狀腺或。腎上腺功能減退等綜合征,在出現(xiàn)這些癥狀以前就有性功能減退癥狀而就醫(yī)。第二性征的退化是本病的晚期表現(xiàn),而睪丸萎縮則出現(xiàn)較早。國(guó)內(nèi)報(bào)道老年人垂體瘤發(fā)病率存2%~12%之間,以60歲左右最多見(jiàn)。 查看全文»
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