血壓正常為何仍心肌缺血及治療方法
心血管醫(yī)生:你好！我有高血壓，今年一直服用常州制藥廠的“開(kāi)富特”復(fù)方卡托普利片10mg，晨、午、傍一日三次，一次一片，另加德州德藥制藥公司的“得高寧”硝苯地平緩釋片，一日二次，早餐后和晚飯后一次一片。按時(shí)服藥的時(shí)間里，血壓一直控制較好，維持在120/75之間。有不時(shí)忘記時(shí)，會(huì)有偏高到130-140/90。但近幾日自測(cè)血壓一直在120/75之間，脈搏在68-80下/分鐘的正常范圍內(nèi)，為什么心口仍然會(huì)有點(diǎn)痛，看門診醫(yī)生說(shuō)仍是心肌缺血，囑咐要是痛時(shí)就含服“速效救心丸”6粒。請(qǐng)問(wèn)血壓正常時(shí)，為什么還是出現(xiàn)心肌缺血，還有什么常用的方法治療心肌缺血。謝謝您了！
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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血壓正常但仍出現(xiàn)心肌缺血，可能與血管狹窄、心臟負(fù)荷增加、血液黏稠度高、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加等有關(guān)。 1. 血管狹窄：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄，即使血壓正常，供血也可能不足?？赏ㄟ^(guò)血管造影明確狹窄程度，嚴(yán)重時(shí)需介入治療或手術(shù)。 2. 心臟負(fù)荷增加：如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等，使心臟做功增加，需注意休息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。 3. 血液黏稠度高：高血脂、高血糖等可使血液黏稠，影響血液流動(dòng)。要控制血脂、血糖，必要時(shí)服用降脂藥如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，降糖藥如二甲雙胍等。 4. 冠狀動(dòng)脈痙攣：寒冷、吸煙等因素可能誘發(fā)，應(yīng)戒煙、注意保暖。 5. 心肌耗氧量增加：如快速心律失常，可使用抗心律失常藥物如美托洛爾等治療。 心肌缺血的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，改善生活方式，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-23 19:32
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心肌缺血的主要表現(xiàn)是胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續(xù)3到5分鐘，常發(fā)散到左側(cè)臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部，也可放射到右臂發(fā)病常見(jiàn)的誘因有用力，情緒激動(dòng)，受寒，飽餐等情況可以說(shuō)以上是心肌缺血的表現(xiàn)，也需要結(jié)合心電圖的檢查才能確定是否有心臟缺血的情況不可以盲目治療延誤病情，
2016-02-20 01:57
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回答3
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王彩虹 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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心肌缺血是心電圖診斷,應(yīng)該根據(jù)臨床癥狀確定診斷,可以沒(méi)有任何癥狀,也可以有心絞痛癥狀,高血壓病`冠心病`心肌病`心衰等都可以有這樣的心電圖表現(xiàn)
2016-02-20 01:12
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好：心肌缺血可服用他汀類藥物和速效救心丸。
2016-02-19 23:23
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好！心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟的供血不是一成不變的，而是始終存在著波動(dòng)，但這種波動(dòng)經(jīng)過(guò)機(jī)體自身調(diào)節(jié)，促使血液供需相對(duì)恒定，保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血，經(jīng)機(jī)體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作需要，這就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血。
2016-02-19 23:19
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