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右下智齒遇冷遇熱都疼，可能是智齒齲壞、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙本質敏感等原因造成的。 1.智齒齲壞：細菌侵蝕智齒導致齲洞形成，冷熱刺激可通過齲洞刺激牙髓引起疼痛。治療常需補牙或根管治療。 2.牙髓炎：牙髓組織發(fā)生炎癥，炎癥狀態(tài)下牙髓對冷熱刺激極為敏感。一般需根管治療。 3.根尖周炎：炎癥蔓延至牙根尖周圍組織，冷熱刺激可引發(fā)疼痛。多通過根管治療來解決。 4.智齒冠周炎：智齒周圍牙齦發(fā)炎，炎癥擴散可導致疼痛。治療包括局部沖洗、使用抗生素如甲硝唑、阿莫西林等，炎癥消退后考慮拔除智齒。 5.牙本質敏感：牙齒磨損、牙齦萎縮等使牙本質暴露，對冷熱刺激產生疼痛?？墒褂妹撁粞栏?，嚴重時進行脫敏治療。 總之，右下智齒遇冷遇熱疼的原因多樣。建議及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，采取針對性治療。

牙痛與肝膽胃火有關的，需要對癥用甲硝唑片，慶大霉素片，雙氯滅痛片，黃連上清片治療。