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請問什么叫血管痙攣,經(jīng)常耳鳴頭

請問什么叫血管痙攣,經(jīng)常耳鳴頭痛全身無力

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    諶莉媚 主任醫(yī)師

    江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

    三級甲等

    中醫(yī)外科

    您好,由于一些外界因素或者自身的因素引起的患者血管收縮痙攣,患者能有相應的頭暈,胸悶或者其他不適表現(xiàn),一般去除誘因,癥狀能得到一定的好轉的,建議平時注意下自身的調整,適當?shù)倪\動,合理的作息時間,調整自身的工作精神壓力,病情變化注意隨訪。ydt,祝你健康,希望回答能對你有幫助。

    2018-12-21 10:31
  • 回答6

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    周越峰 醫(yī)師

    威縣中醫(yī)院

    二級甲等

    眼科

    血管痙攣是指頸內(nèi)動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流.當渦流加速時,刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時癥狀消失.血管痙攣無疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動脈與腦底動脈環(huán),腦血管造影可見大動脈痙攣;蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣;腦部手術時對腦的大動脈進行操作時,可見動脈的管徑顯著變細.因此在持續(xù)的高血壓,局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動脈痙攣,和導致短暫性腦缺血發(fā)作.需與美尼爾病相鑒別:美尼爾病是指眩暈發(fā)作持續(xù)時間較長(可達2-3天),伴有耳鳴,多次發(fā)作后聽力減退,且無其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征.另外,經(jīng)常耳鳴頭痛全身無力可能是是大腦及聽覺神經(jīng)的供血供氧不足,或者由于脾氣虛弱,腎臟虛弱導致的,可以根據(jù)具體的情況詢問專業(yè)醫(yī)師進行相應的治療.

    2016-02-20 09:20
  • 回答5

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,請問患者的血壓是多少?年齡多少?患者的情況應該是腦血管痙攣,腦血管痙攣是指頸內(nèi)動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流.當渦流加速時,刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時癥狀消失.建議要結合患者的年齡來考慮的,可以針對性做相關的檢查,明確病變部位.希望幫到你!ydd

    2016-02-20 07:59
  • 回答4

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好多吃蔬菜和水果;喝茶尤其是紅茶和綠茶;少吃動物脂肪,低膽固醇飲食;忌煙酒,飲食注意少油低鈉,避免精神緊張,情緒波動,以減少腦血管痙攣的發(fā)生,建議口服腸溶阿司匹林.西比靈,鹽酸倍他司汀,尼莫地平配合心腦康膠囊

    2016-02-20 06:35
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    頸內(nèi)動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流.當渦流加速時,刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時癥狀消失.但一些學者認為由于腦血管結構的特殊性,不易發(fā)生痙攣.不過多數(shù)學者認為血管痙攣無疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動脈與腦底動脈環(huán),腦血管造影可見大動脈痙攣;蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣;腦部手術時對腦的大動脈進行操作時,可見動脈的管徑顯著變細.因此在持續(xù)的高血壓,局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動脈痙攣,和導致短暫性腦缺血發(fā)作.血管性頭痛是門診頭痛病人中最多見的一種類型,因為引起這類頭痛的原因都來自于血管,故統(tǒng)稱為血管源性頭痛.血管源性頭痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類.因頭部血管舒縮功能障礙引起的頭痛,稱為原發(fā)性血管性頭痛;有明確的腦血管疾病(如腦卒中,顱內(nèi)血腫,腦血管炎等)所致的頭痛,稱為繼發(fā)性頭痛.

    2016-02-20 01:45
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    頸內(nèi)動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流.當渦流加速時,刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時癥狀消失.但一些學者認為由于腦血管結構的特殊性,不易發(fā)生痙攣.不過多數(shù)學者認為血管痙攣無疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動脈與腦底動脈環(huán),腦血管造影可見大動脈痙攣;蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣;腦部手術時對腦的大動脈進行操作時,可見動脈的管徑顯著變細.因此在持續(xù)的高血壓,局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動脈痙攣,和導致短暫性腦缺血發(fā)作.  需與以下疾病相鑒別:  一,局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)與TIA有相似性,如癲癇感覺性發(fā)作或運動性發(fā)作易與TIA混淆.無張力性癲癇發(fā)作與猝倒發(fā)作相似.較可的是進行24小時腦電Holter監(jiān)測,如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇,如無異常則考慮為TIA的可能.CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有局灶性非梗死性病灶,也可考慮為癲癇.  二,美尼爾病眩暈發(fā)作持續(xù)時間較長(可達2-3天),伴有耳鳴,多次發(fā)作后聽力減退,且無其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征.  三,暈厥病前多有眼發(fā)黑,頭昏和站立不穩(wěn),伴有面色蒼白,出冷汗,脈細和血壓下降,和一過性意識障礙但倒地后很快恢復,且無神經(jīng)定位體征.多于直立位發(fā)生.  四,偏頭痛多起病于青春期,常有家族史,發(fā)作以偏側頭痛,嘔吐等植物神經(jīng)癥狀為主,較少出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能喪失,發(fā)作時間也較長.無論何種因素所致TIA都應看作是發(fā)生完全性卒中的重要危險因素,尤其是短時間內(nèi)反復多次發(fā)作者.本病可自行緩解,治療著重于預防復發(fā).  一,病因治療  查找原因和進行積極治療,尤應加強對動脈粥樣硬化等的防治.  二,藥物治療  1.腦血管擴張劑及擴容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作.可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴.維腦路通,西比靈等也可能有一定效果.  2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生.如無潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等,多數(shù)認為以較小劑量為宜,若長期服用劑量還可減少.潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協(xié)同作用,且可減少阿司匹林劑量.如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治療中,均需注意加強對出血等毒副作用的防治.  3.抗凝治療對發(fā)作頻繁,病情嚴重和逐次加重,且無明顯抗凝治療禁忌者,及早進行抗凝治療對減免發(fā)作和預防腦梗死均有積極意義.常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴,同時第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg.每天檢查凝血酶元時間及活動度,待穩(wěn)定后每周測一次,以調整口服藥量,要求靜脈凝血時間維持在20--30分鐘,凝血酶元活動度在15--25%.以后維持量為新雙香豆素150--225mg,雙香豆素25--75mg或華法令2--4mg.治療期間應注意防治出血并發(fā)癥.停藥應逐漸減量,以免發(fā)生"回跳作用".由于此治療難以控制藥量,且出血并發(fā)癥多,目前國內(nèi)較少采用.  4.鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細胞外流入細胞內(nèi),具有防止腦動脈痙攣,擴張血管,增加腦血流和維持紅細胞變形能力等作用.一般多選用西比靈5--10mg,每日一次.  5.其它如體外反博,紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎,丹參等活血化瘀,通經(jīng)活絡中藥也可選用.  三,外科手術治療  經(jīng)血管造影證實有頸部大動脈有明顯狹窄或閉塞病變,藥物療效差,病人一般情況允許,且有條件者可考慮頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離術,支架放置術或顱內(nèi)顱外血管吻合術.對消除微栓塞,改善腦血流量和建立側支循環(huán)均有一定療效.由于并非根治方法,且手術指征及效果尚未肯定,國內(nèi)尚較少采用

    2016-02-19 14:43
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