甲狀腺腫物檢查后是否需手術(shù)及相關(guān)問題
年齡:43一,我07年6月發(fā)現(xiàn)甲狀腺處有一腫物,隨吞咽動作上下移動.8月23日去醫(yī)院作彩超檢查（超聲所見）:甲狀腺左葉厚1.4cm,實質(zhì)內(nèi)見多個大者0.7cm的低回聲結(jié)節(jié),邊界清楚,輪廓規(guī)整.右葉厚2.3cm,中下極實質(zhì)內(nèi)見2.3×1.5cm的,內(nèi)有較多無回聲區(qū)中低回聲塊影,邊界清楚,能量圖顯示:周邊見環(huán)狀彩流信號:另于后上方見范圍約2.7×1.5cm的低回聲區(qū),邊界不清.峽部厚0.2cm,回聲均勻.雙側(cè)頸部未見異常腫大淋巴結(jié).抽血化驗甲狀腺八項檢查結(jié)果為:freeT35.04pmoL/L(參考范圍:3.39-7.14)；freeT414.6pmoL/L(參考范圍:10.29-21.8)；T31.28ug/L((參考范圍:0.76-2.2)；T488.7ug/L((參考范圍:45-135)；H-TSH1.09mIU/L(參考范圍:0.3-3.6)；Anti-Tg27.37IU/ml(參考范圍:5-100)；Tg12.07ug/L(參考范圍:0.2-70)；Anti-TPO25.96IU/ml參考范圍:1-16.超聲診斷:1,甲狀腺右葉囊實性塊影及中低回聲區(qū).2,甲狀腺左葉內(nèi)多發(fā)小低回聲結(jié)節(jié).二,08年4月3日我又做了一次彩超檢查,腫塊大小未變.醫(yī)生讓我做手術(shù),但又有醫(yī)生說手術(shù)只能摘除大的,小的幾個還是摘不了.目前一般情況:無任何癥狀.以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:未治療.請問專家:1,從以上檢查結(jié)果能不能看出是良性還是惡性的?一定要做手術(shù)嗎?是全麻還是局麻?手術(shù)需要多長時間?要住多久醫(yī)院?手術(shù)會不會很麻煩?不做手術(shù)行不行?怎麼治療?2,手術(shù)只能摘除大的,還是大,小全部可一起摘除；以后還會再長嗎?請給予指教為盼,謝謝!
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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甲狀腺腫物的性質(zhì)判斷、手術(shù)必要性、麻醉方式、手術(shù)時長、住院時間、手術(shù)難度、不手術(shù)的治療方法等。 1.腫物性質(zhì)：僅通過目前的檢查結(jié)果，難以明確腫物是良性還是惡性。但邊界清楚、無異常腫大淋巴結(jié)等表現(xiàn)傾向于良性。不過，最終確診需病理檢查。 2.手術(shù)必要性：腫物較大或有惡變傾向時建議手術(shù)。您的情況，醫(yī)生建議手術(shù)，可能是考慮到腫物大小、形態(tài)等因素。 3.麻醉方式：一般采用全麻，以保證手術(shù)過程中的舒適和安全。 4.手術(shù)時長：通常 2 - 3 小時左右，但具體時間取決于腫物的情況和手術(shù)復(fù)雜程度。 5.住院時間：大概 5 - 7 天，術(shù)后需觀察恢復(fù)情況。 6.手術(shù)難度：甲狀腺手術(shù)有一定難度，需要精細(xì)操作，避免損傷周圍神經(jīng)和血管。 7.不手術(shù)治療：如果不手術(shù)，可定期復(fù)查超聲和甲狀腺功能，密切觀察腫物變化。 總之，對于甲狀腺腫物，應(yīng)綜合多方面因素決定治療方案。建議您在正規(guī)醫(yī)院，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-01-22 01:41
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!隨著近幾年單位查體普遍增加了甲狀腺B超,很多人都發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),但是并非所有的結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療.建議進(jìn)行以下幾項檢查：1.甲狀腺功能,即T3,T4,TSH2.如果T3,T4不高,可行甲狀腺穿刺,從結(jié)節(jié)出取出點細(xì)胞做病理檢查,如果不是惡性的,無需手術(shù).3.所有的甲狀腺手術(shù)均是大型手術(shù),花費較高,另外,甲狀腺部位血管,神經(jīng)復(fù)雜,手術(shù)中易損傷喉反神經(jīng)等其他神經(jīng),可能造成聲音嘶啞.如果為良性的,建議定期復(fù)查,無需手術(shù)!
2016-02-20 09:50
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回答3
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江又平 主治醫(yī)師
張家口市宣化區(qū)婦幼衛(wèi)生保健站
其他
全科
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你好!除有多發(fā)結(jié)節(jié)外,是否應(yīng)該有甲狀腺腫?因為一般只是有結(jié)節(jié)很少會有脹痛.多是合并甲狀腺腫大時出現(xiàn)這個癥狀. 如果有腫大,那么最好手術(shù)治療. 上述意見供你參考,希望可以幫你解決問題.
2016-02-20 06:35
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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最好的辦法是先做甲狀腺的核素掃描,盡早手術(shù)治療,服藥是沒有很好的效果的
2016-02-19 20:48
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從你檢查的情況看，甲狀腺內(nèi)有結(jié)節(jié)，但都比較小對于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療最有效的辦法就是手術(shù)切除，但從你的檢查來看，結(jié)節(jié)比較小，可以暫時不做處理，以后定期復(fù)查就可以了，目前，也沒有任何的藥物可以是結(jié)節(jié)消失或變小的特效藥，至于你說的脖子右邊的淋巴結(jié)有些腫大，而且最近也有感冒的情況，考慮可能是個淋巴結(jié)的反應(yīng)性增生，如果不放心，可以讓醫(yī)生摸一下，一般來說，如果是炎性的淋巴結(jié)都會有觸疼的感覺，如果有疑問，也可以考慮做個腫大淋巴結(jié)的穿刺或者活檢術(shù)，不過，從你的情況看，可以考慮觀察隨訪，先把感冒控制好。
2016-02-19 13:11
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
