77歲老人突發(fā)腦血管梗塞和萎縮如何有效治療？
請教腦血管專家我岳父今年77了,以前從沒生過什么病,更不用說吃什么藥.可在8月18日那天中午突然手腳不知道動了,然后把吃進去吐了出來,開始我們馬上去醫(yī)院檢查,做CT檢查結果是腦血管梗塞和腦血管萎縮.我想問下這方面的專家,對于腦血管萎縮和腦血管梗塞,到底如何治療才會有最大的療效,徹底治好,不會中風變癱?現在溫州附一醫(yī)院.謝謝!~●患者性別:男●患者年齡:77●本次發(fā)病時間:8月18日●病史:從沒有過相關類似病史第一次問題補充:同時做了生化七項,凝血四項,肝功,血脂三項,心肌酶,乙肝兩對半,肝膽CT結果全部正常.在做好視共振情況卻越來越糟糕.大夫說大腦左側顳枕葉大面積新鮮腦梗塞,腦內散在腔隙性腦梗塞兩側頸動脈粥樣硬化,左側頸內動脈起始處狹窄.住院10天這幾天精神比以前好很多了,能下來走走動,腦子也比較清楚.第一次補充提問:病人在8月31日出院,后在9月5日復發(fā)成腦出血,現住院,請問專家這個病情還能治好嗎?第二次補充提問:CT結果面積是8,病人目前神智清醒,就是老吐東西,好幾天沒吃東西了,血壓還是不穩(wěn),請問專家像這樣還能治好嗎?追加懸賞到7幣
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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腦血管梗塞和萎縮是老年人常見的腦血管疾病，治療方法包括藥物治療、康復訓練、生活方式調整等。治療效果受多種因素影響，如梗塞和萎縮的程度、患者的基礎健康狀況、治療的及時性和依從性等。 1. 疾病介紹：腦血管梗塞是由于血管堵塞導致腦組織缺血缺氧，腦血管萎縮則是腦組織體積減小、功能減退。 2. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、調節(jié)血脂，丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 康復訓練：包括肢體功能訓練、語言訓練等，促進神經功能恢復。 4. 生活方式：低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，保持充足睡眠，適度運動。 5. 定期復查：監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標，復查頭顱影像學檢查。 6. 心理支持：患者及家屬保持良好心態(tài)，積極面對疾病。 腦血管梗塞和萎縮的治療是一個長期的過程，需要患者、家屬和醫(yī)護人員共同努力。雖然完全治愈有一定難度，但通過綜合治療可以有效改善癥狀，提高生活質量。
2025-01-23 01:29
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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你好!主要由動脈粥樣硬化與血栓形成引起.必須繼續(xù)溶栓治療,徹底清除血栓,疏通血管,才有可能恢復.時間窗外（發(fā)病六小時后）中藥溶栓較好.一定要徹底清除血栓,因為動脈粥樣硬化復發(fā)率特高,腦血管病需早防早治早康復,防止復發(fā).急性腦梗塞的預防治療與康復 腦梗塞主要由高血壓,高血脂,腦動脈硬化血栓形成及糖尿病,心臟病,動脈瘤碎片所致.預防： 控制好血壓,治療原發(fā)病,降脂溶栓,疏通血管,凈化血液,減少血栓形成,延緩動脈硬化,降低危害因素,預防腦動脈硬化血栓形成.經常檢測,發(fā)現問題早防早治；心態(tài)平和,生活規(guī)律,低鹽低脂清淡飲食,多喝水,少煙酒,多吃蔬菜水果,減肥,加強運動鍛煉.治療：缺血性腦血管病急性期的治療（腦血栓腦梗）：溶栓時間窗內溶栓（溶栓其間注意梗塞性出血）,吸氧,抗凝,合理降壓,保持大腦灌注,降顱壓,防止腦疝與水腫,控制感染,積極治療原發(fā)病,溶栓時間窗外結合中藥活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,改善血管,血液內環(huán)境,盡快恢復大腦供血,減輕大腦損傷,降低后遺癥（發(fā)病前后同時可服用,發(fā)病前預防,發(fā)病后治療,康復治療服用越早治愈率越高,預后越好）.康復：缺血性腦血管病的康復（腦血栓腦梗）：通過急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時康復治療,提高患者生活質量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必須終生服藥）,有利恢復和預防復發(fā)；結合祖國醫(yī)學在防病治病中的優(yōu)勢,中西結合,綜合康復,提高療效,使患者恢復到最佳狀態(tài).中藥：《腦血通口服液》（中醫(yī)處方藥）純中草藥組成；活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質,有效預防腦溢血,腦血栓,腦梗發(fā)生；解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木,行走不穩(wěn)等中風先兆癥狀；對中風后遺癥,言語不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏癱有很好的治療康復作用；特別對腦血栓偏癱（腦梗塞）效果突出,填補了溶栓時間窗后的溶栓,康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質量.針灸：根據病因與后遺癥狀,合理配穴,促進功能恢復.按摩：幫助患者翻身,上肢做伸展運動,下肢做倔曲運動,同時按摩癱肢肌肉與關節(jié),預防僵硬與萎縮；控制感染,防止褥瘡發(fā)生.藥?。和ㄟ^表皮吸收,改善局部血液循環(huán),加快康復.訓練：加強認知,記憶,語言,吞咽,運動功能訓練：幫助功能恢復.堅定康復信心,控制情緒波動：告知患者,只要堅持康復治療,一定會好起來,使之心態(tài)平和,有利恢復.養(yǎng)成良好的生活習慣：生活規(guī)律,起居有常,定時服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙,不喝酒,適當運動與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預防復發(fā).有需要直接咨詢.祝早日康復!
2016-02-20 08:08
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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繼續(xù)期一般治療為降低顱內壓,減輕腦水腫,預防并發(fā)癥,營養(yǎng)腦細胞治療,急性期一般為1-2周,急性期過后應加服活血化瘀藥物,積極進行康復訓練,亦可應用針灸按摩治療,后期以自我鍛煉為主,長期服用拜阿司匹林及他丁類藥物治療.以防腦血管病反復.
2016-02-20 04:47
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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住院治療就很好,可以把后遺癥減少到最低,年紀大了,這種情況算很好的了,治療還及時,但要警惕復發(fā),一般是腦局部影響全身的功能,很容易復發(fā).
2016-02-20 01:34
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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內科
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你好,鑒于患者的病情比較復雜,新鮮的梗塞,應及早溶栓治療,對于陳舊性的梗塞要對癥治療,長期用藥,預防再次發(fā)生梗塞,徹底治好可能性不大,控制好不再復發(fā),病人不留下像偏癱的問題,提高生活質量.希望幫到你!ydd
2016-02-19 19:43
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