67 歲男腰椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)能否手術(shù)？
患者男，6７歲，腰椎間盤突出，壓拍坐骨神經(jīng)，走路時大腿痛，小腿到腳趾冷，麻木。，兩年前，在69醫(yī)院做微創(chuàng)手術(shù)，當(dāng)時不痛，現(xiàn)在很痛，無法行走，做磁共振，壓拍神經(jīng)很嚴重，微創(chuàng)手術(shù)無法解決，請問可以手術(shù)冶療嗎？
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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腰椎間盤突出癥是常見的脊柱疾病，主要因椎間盤退變、損傷等導(dǎo)致。對于該患者的情況，能否手術(shù)需綜合評估身體狀況、神經(jīng)受壓程度、癥狀嚴重程度等。包括患者的基礎(chǔ)健康狀況、突出的具體位置和類型、之前手術(shù)的情況、保守治療的效果以及患者的意愿。 1. 身體狀況：若患者存在嚴重的心腦血管疾病、糖尿病控制不佳等，手術(shù)風(fēng)險會增加，可能不適合手術(shù)。 2. 神經(jīng)受壓程度：嚴重且持續(xù)的神經(jīng)受壓，影響下肢功能，手術(shù)可能是必要的。 3. 突出位置和類型：不同位置和類型的突出，手術(shù)難度和效果不同。 4. 之前手術(shù)情況：了解之前微創(chuàng)手術(shù)的細節(jié)，判斷對再次手術(shù)的影響。 5. 保守治療效果：若經(jīng)過充分的保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療等無效，可考慮手術(shù)。 6. 患者意愿：患者自身對手術(shù)的接受程度和期望也很重要。 總之，對于該患者，需要由專業(yè)醫(yī)生進行詳細評估，權(quán)衡手術(shù)的利弊，制定最適合的治療方案。
2025-01-22 22:20
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腰椎間盤突出目前治療此類病的方法很多，主要分三大類：一是物理療法，如傳統(tǒng)的牽引、推拿、按摩、火罐、針灸以及通過紅外線、微波等熱、光、電、聲的物理方法治療。二是微創(chuàng)療法，如用激光和膠原酶進行治療。即用激光汽化椎間盤，膠原酶軟化椎間盤，再用椎間盤內(nèi)窺鏡，取掉壓迫神經(jīng)的髓核，來根治此病。三是通過手術(shù)方法治療，即切除壓迫神經(jīng)根的髓核。患者宜采取哪種方法治療，需根據(jù)病情，對癥治療。
2016-02-20 01:43
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