46 歲女性咳嗽后全身乏力至無法行走，是否脊髓炎及有無生命危險？
患者我是媽，46歲。她先咳了幾天，然后有一天睡覺醒來發(fā)覺全身乏力，在這之前和正常人一樣。發(fā)病后第一天能自己慢慢走路，第二天要扶著東西走，第三天要人扶著走，第四天就完全不能走啦，現(xiàn)在已經(jīng)有一個星期了，現(xiàn)在她只能躺在床上，轉身也不能。還有，手指和腳趾麻痹，食飯正常。我想問我媽是否患有脊髓炎，是否有生命危險？
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回答5
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王彩虹 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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這種情況可能是脊髓炎，也可能是其他疾病引起，如低鉀血癥、格林 - 巴利綜合征、腦血管疾病、重癥肌無力、周圍神經(jīng)病變等。 1. 脊髓炎：是由病毒、細菌等感染或自身免疫反應導致脊髓受損。癥狀包括肢體無力、感覺障礙等。治療常使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫球蛋白、抗生素等。 2. 低鉀血癥：常見于飲食攝入不足、過度丟失等。表現(xiàn)為肌肉無力。通過補充鉀劑（如氯化鉀）可緩解。 3. 格林 - 巴利綜合征：多與自身免疫有關?？沙霈F(xiàn)對稱性肢體無力。治療包括血漿置換、免疫球蛋白等。 4. 腦血管疾?。喝缒X梗死等，影響腦部供血。需進行溶栓（如阿替普酶）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等治療。 5. 重癥肌無力：自身免疫性疾病，有晨輕暮重特點。常用藥物有新斯的明、溴吡斯的明等。 6. 周圍神經(jīng)病變：如糖尿病周圍神經(jīng)病變?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺）。 出現(xiàn)這種情況應盡快到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，進行詳細檢查，如脊髓磁共振成像、血鉀檢測、腦脊液檢查等，以明確診斷并采取相應治療，避免延誤病情。
2025-01-21 17:54
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)患者描述.患者為腰椎間盤突出.并不是脊髓炎癥.建議：1.既然保守治療效果不好,就應該馬上去醫(yī)院做手術治療.減輕與防止神經(jīng)損傷.
2016-02-20 00:44
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病毒感染所致的急性脊髓炎多發(fā)生在青壯年,無性別差異,散在發(fā)病,起病較急.多有輕度前驅癥狀,如低熱,全身不適或上呼吸道感染的癥狀從你等描述上看我懷疑是腰椎間盤突出癥,這個病癥也可以引起腰部和腿部等酸痛不適,治療上我建議你采用中西醫(yī)結合療法,可以采用銀制針和針刀,結合中藥,針灸,按摩,
2016-02-19 23:15
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,從您上述所描述的情況為您做一下分析,此病癥狀不是脊髓炎,是脊髓脫髓鞘疾病,發(fā)病二周左右達到高峰.脫髓鞘疾病發(fā)病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命,大多屬病毒感染所致.早期的治療多以激素及蛋白療法治療,但療效難以控固,由于本病導致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴重時繼發(fā)軸索損害從而復發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進一步加重.病情繼發(fā)加重后恢復困難.治療方案：治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對人休無毒副作用.應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結合擴張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預防病情繼續(xù)發(fā)展.并興奮激活麻痹和休克的神經(jīng)恢復其功能并使體內(nèi)產(chǎn)生抗致病病毒抗體預防復發(fā)達早日的恢復改善.
2016-02-19 21:02
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,患者男,57歲,懷疑脊髓炎,但CT檢查結果提示為腰椎間盤突出,MRI檢查正常.患者應與對癥治療腰椎間盤突出癥,隨訪脊髓情況,目前脊髓炎的可能性較小.
2016-02-19 11:32
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什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的，或感染后、接種后變態(tài)反應所誘發(fā)的脊髓灰質和(或)白質的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病，可能是感染后變態(tài)反應所引起的自身免疫性疾病。通?？梢愿鶕?jù)起病情況，將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2～6周)和慢性脊髓炎(超過6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式，則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病，但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»
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