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末次月經(jīng) 4 月 28 日，血值 2131，B 超宮內(nèi)未見孕囊，且有左下腹疼痛、胸部疼痛等癥狀，是否為宮外孕需綜合多種因素判斷，包括血值變化、B 超復(fù)查結(jié)果、癥狀持續(xù)情況、既往病史及婦科檢查等。 1.血值變化：血 HCG 值的增長情況對判斷宮外孕有重要意義。如果血值增長緩慢，不符合正常妊娠的增長速度，宮外孕的可能性增加。 2.B 超復(fù)查：間隔幾天后復(fù)查 B 超，觀察孕囊是否出現(xiàn)以及宮外是否有異常包塊。 3.癥狀持續(xù)：左下腹疼痛持續(xù)不緩解或加重，可能提示宮外孕。胸部疼痛可能是激素變化引起，但一般不直接指向?qū)m外孕。 4.既往病史：如有盆腔炎、輸卵管炎等病史，會增加宮外孕的風(fēng)險。 5.婦科檢查：包括雙合診、三合診等，查看子宮大小、質(zhì)地，附件區(qū)有無腫塊、壓痛等。 綜合以上因素，才能較為準(zhǔn)確地判斷是否為宮外孕。在此期間，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動和性生活。如有突然的劇烈腹痛、陰道流血等異常，應(yīng)立即就醫(yī)。

你好，你平時月經(jīng)正常嗎？按正常月經(jīng)推算，末次月經(jīng)4月28日，到6月16日應(yīng)該可以通過B超看到宮內(nèi)孕囊的。你檢查沒有看到孕囊，不能排除宮外孕可能。如果你平時月經(jīng)推遲，可以再觀察一周后復(fù)查B超，應(yīng)該可以明確診斷的。注意避免劇烈活動，禁性生活。注意觀察有無陰道出血和腹痛情況。有異常及時就診。

你好，不清楚你的月經(jīng)是否規(guī)律，如果以前月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)在是停經(jīng)49天，正常懷孕情況下不僅能夠看到妊娠囊，還應(yīng)該看到胎心搏動了。就算是宮外孕，做B超應(yīng)該會看到下腹一側(cè)附件區(qū)有包塊，而且宮外孕破裂一般發(fā)生于停經(jīng)6-7周左右。建議你監(jiān)測一下血HCG和B超以盡早明確診斷，正常懷孕的情況下血HCG增長很快，約1.6-2天左右就會翻倍增長。