32歲男性高血壓致腦干出血,手術(shù)還是保守治療
上月28日突然病發(fā),以前有高血壓,斷續(xù)吃藥,發(fā)病前沒有任何征兆,第一次出血16ML,30日晚上再次出血達(dá)38ML,轉(zhuǎn)到山西省人民醫(yī)院。現(xiàn)在第16天,有并發(fā)癥,腦干附近,醫(yī)生建議保守治療,家長(zhǎng)想做手術(shù)。該怎辦。男,32歲,教師,,本月1日轉(zhuǎn)到ICU至今沒出來,出血無明顯減少,背部插管說是降低腦壓。血壓現(xiàn)在穩(wěn)定,請(qǐng)大夫明示,做手術(shù)好還是保守治療好
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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對(duì)于高血壓導(dǎo)致腦干出血的患者,選擇手術(shù)還是保守治療需要綜合多方面因素考慮,包括出血量、出血位置、患者身體狀況、并發(fā)癥情況以及醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平等。 1.出血量:出血量是決定治療方式的重要因素。如果出血量較大,對(duì)腦組織的壓迫嚴(yán)重,手術(shù)可能更有利于清除血腫,減輕壓力。但如果出血量相對(duì)較小,保守治療也可能控制病情。 2.出血位置:腦干是生命中樞,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。如果出血位置較深且靠近重要神經(jīng)結(jié)構(gòu),手術(shù)難度大,保守治療可能更安全。 3.患者身體狀況:患者的整體健康狀況也會(huì)影響治療選擇。若患者存在其他嚴(yán)重疾病,可能無法耐受手術(shù),保守治療更為合適。 4.并發(fā)癥情況:并發(fā)癥的嚴(yán)重程度和種類會(huì)影響治療決策。如果并發(fā)癥容易控制,可嘗試保守治療;若并發(fā)癥嚴(yán)重且難以控制,手術(shù)可能是必要的。 5.醫(yī)療技術(shù)水平:醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件也很關(guān)鍵。技術(shù)成熟、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院在手術(shù)治療上可能更有優(yōu)勢(shì)。 總之,對(duì)于該患者的治療選擇,需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素,與家屬充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合患者的治療方案。
2025-01-21 18:10
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,20ml做手術(shù)應(yīng)該會(huì)稍微好一點(diǎn),不過這個(gè)量是在可做可不做之間的.如果不繼續(xù)出血,并且頭痛癥狀不明顯的話,可以考慮保守.如果靠吸收時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)一些.
2016-02-20 01:36
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:腦出血不是必須要做手術(shù)的,有些通過內(nèi)科治療也足以解決.手術(shù)治療有嚴(yán)格的指征,而且手術(shù)對(duì)身體是一種損害,很傷元?dú)?如果不夠指征,建議不要采用.客觀的影像學(xué)檢查會(huì)提供這方面的證據(jù).祝你健康!
2016-02-20 00:39
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—。治療原則,降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進(jìn)一步出血。
2016-02-19 09:35
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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腦出血可以做手術(shù),但那時(shí)出血當(dāng)時(shí)做的,為了清除血腫以挽救患者姓名.現(xiàn)在已經(jīng)出血半年了,現(xiàn)在的癥狀是腦出血后遺癥,不能做手術(shù),只能通過功能鍛煉慢慢恢復(fù),但是想要恢復(fù)到以前的水平是不可能了.
2016-02-19 04:58
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