64 歲老人肝硬化腹水伴多種病，如何消腹水保蛋白？
我父親64歲，今年得了肝硬化，肝腹水，腎功能失代償期，腹水很嚴(yán)重，現(xiàn)在蛋白每天在補(bǔ)但流失非常嚴(yán)重，腹水也是抽了之后幾天就又漲起來，肚子很大，腿腳浮腫，我父親還有糖尿病，高血壓，他的這個(gè)肝病是年輕的時(shí)候做闌尾炎手術(shù)輸血時(shí)被傳染上丙肝后導(dǎo)致的。請問醫(yī)生有什么好的消除腹水的辦法，并且能保住流失的蛋白嗎？
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的疾病，患者蛋白流失嚴(yán)重，消除腹水并保住蛋白需要綜合治療，包括改善肝功能、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食、合理使用藥物及必要時(shí)的手術(shù)治療等。 1. 改善肝功能：使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生，增強(qiáng)肝臟合成蛋白的能力。 2. 控制基礎(chǔ)疾?。悍e極控制糖尿病和高血壓，選用合適的降糖藥和降壓藥，如二甲雙胍、硝苯地平、厄貝沙坦等，保持血糖和血壓穩(wěn)定，減輕對肝臟和腎臟的損害。 3. 調(diào)整飲食：增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等，但要注意控制量，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)限制鈉鹽攝入，防止水鈉潴留。 4. 合理使用藥物：應(yīng)用利尿劑，如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等，促進(jìn)腹水排出。必要時(shí)輸注人血白蛋白，提高血漿膠體滲透壓，減少蛋白流失。 5. 手術(shù)治療：如果腹水頑固且藥物治療效果不佳，可考慮腹腔穿刺置管引流術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。 肝硬化腹水的治療是一個(gè)長期的過程，需要患者和家屬積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，以達(dá)到控制病情、提高生活質(zhì)量的目的。
2025-01-22 23:43
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，這種情況需要補(bǔ)充一些白蛋白的，低蛋白血癥關(guān)鍵是在于肝臟功能的障礙，導(dǎo)致白蛋白合成減少所致，并不是蛋白流失所致的。
2016-02-19 13:54
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