多處關節(jié)疼痛,病因未明,如何診治?
一年前右腳掌突然劇痛,不能站立,診斷為筋膜炎,幾天后左腳掌也開始痛,雙手掌手指腳趾也痛,開始考慮是類風濕,查了血,抗O高,開了風濕液,一月后查了ASO.RF.CRP.UA都正常,開了鹽酸氨基葡萄糖膠囊,沒明顯效果,后來有時腕關節(jié)膝關節(jié)也痛。最近背部也痛,看中醫(yī),說是外寒內濕,沒發(fā)展到類風濕,吃藥20天沒什么效,另一中醫(yī)說要補腎化瘀,說是痰濕,陽氣不足,血流不暢,現在正在吃藥。
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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多處關節(jié)疼痛,病因未明,可能與自身免疫、感染、代謝、創(chuàng)傷、環(huán)境等因素有關。治療需綜合考慮,包括藥物治療、物理治療、生活方式調整等。 1.自身免疫:自身免疫系統異??赡軐е玛P節(jié)炎癥??赏ㄟ^免疫調節(jié)藥物如甲氨蝶呤、來氟米特等進行治療。 2.感染:細菌、病毒等感染可能引發(fā)關節(jié)疼痛。需根據感染類型使用抗生素如阿莫西林、抗病毒藥物如阿昔洛韋等。 3.代謝:如尿酸代謝異常導致痛風性關節(jié)炎,可使用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他。 4.創(chuàng)傷:外傷引起的關節(jié)損傷,早期需休息、冷敷,后期可進行康復訓練。 5.環(huán)境:長期處于寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)。要注意保暖,改善環(huán)境。 6.其他:遺傳、神經內分泌等因素也可能參與。 總之,對于多處關節(jié)疼痛且病因未明的情況,需要進一步完善檢查,明確病因,綜合治療,并注意定期復查,調整治療方案。
2025-01-21 21:16
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產科
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你的病情,還是要進一步檢查清楚了,才能談得上治療。從疼痛的關節(jié)來看,像是類風濕,但是不知道這些關節(jié),是否有紅腫?如果有紅腫,疼痛的關節(jié)有壓痛,那類風濕的可能性比較大。否則就可能不是類風濕。建議到到三甲醫(yī)院的風濕免疫科就診,查:抗核抗體,抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體等,有利于確診。
2016-02-19 09:35
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