左膝蓋手腕腫僵，檢查結(jié)果異常，是類風(fēng)濕嗎？
一年前左漆蓋腫疼，積液，四月前左手腕開始腫僵，經(jīng)過用藥后左漆蓋好轉(zhuǎn)手腕還有腫僵，化驗結(jié)果；類風(fēng)濕因子IgG155標(biāo)準(zhǔn)<50IgA陰(-)IgM320<40C-反應(yīng)蛋白24.5標(biāo)準(zhǔn)0-10抗鏈O弱陽性血沉25標(biāo)準(zhǔn)0-15抗環(huán)，抗角正常HLA-B27陰性，盆MR顯示雙側(cè)骶髂髂骨緣見條片樣異常信好模糊炎性改變
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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左膝蓋腫痛積液，左手腕腫僵，多項檢查結(jié)果異常，可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也可能是其他疾病，如骨關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脊柱關(guān)節(jié)炎等。 1. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種自身免疫性疾病，以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為主要表現(xiàn)，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和畸形。 2. 骨關(guān)節(jié)炎：常見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生等有關(guān)。 3. 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：常繼發(fā)于感染，如腸道、泌尿生殖道感染等。 4. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：可累及多系統(tǒng)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀及其他臟器損害。 5. 脊柱關(guān)節(jié)炎：包括強直性脊柱炎等，除關(guān)節(jié)癥狀外，還可能有脊柱病變。 綜上所述，僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果不能確診具體疾病，還需結(jié)合更多檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。建議患者到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科進一步診治，遵循醫(yī)生建議進行治療。
2025-01-21 18:20
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好,強直性脊柱炎和類風(fēng)濕疾病都是風(fēng)濕免疫病的,強直性脊柱炎的疾病往往類風(fēng)濕因子是陰性的.根據(jù)你的檢查來說一般的情況是有類風(fēng)濕疾病的情況的.另外強直性脊柱炎的疾病往往是有HLA-B27陽性和骶髂關(guān)節(jié)炎癥的情況的.你的這種情況來說,一般的情況是做一下拍片檢查和做HLA-B27檢查看一下具體的情況,不過這種情況一般是類風(fēng)濕疾病.
2016-02-19 17:40
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好：單純您的病情描述和免疫檢查來看,還不能判定屬于強直還是類風(fēng)濕疾病,建議您做一下骶髂關(guān)節(jié)的ct掃描,看是否存在有骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀,另外,可以檢查一下HLA-B27.類風(fēng)濕疾病的類風(fēng)濕因子檢查,90%以上的患者呈陽性,而強直性脊柱炎患者的類風(fēng)濕因子一般為陰性.這是兩者的區(qū)別點之一.有部分強直性脊柱炎患者在起病時或病程中會出現(xiàn)腰部疼痛,發(fā)僵或腰部活動受限等癥狀,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者則缺乏這些癥狀.強直性脊柱炎患者,家庭成員中多患有脊柱關(guān)節(jié)病的情況,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者則無此家族史的.強直性脊柱炎患者必定有X線平片證實的骶髂關(guān)節(jié)炎,而幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者骶髂關(guān)節(jié)不受侵犯.強直性脊柱炎患者,HLA-B27的陽性率高達90%,幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者則與正常人群相似(在我國約為4-6%)強直性脊柱炎患者多有肌腱端病,而幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者則較少發(fā)生.一般需要拍X光片,骨盆正位片,腰椎正側(cè)位片,頸椎正位片；有關(guān)化驗項目：HLA－B27,血沉,抗O,類風(fēng)濕因子,C反應(yīng)蛋白,補體C3,C4,免疫球蛋白A/G/M,血常規(guī)等,就可以診斷.
2016-02-19 17:35
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,考慮類風(fēng)濕,也可以化驗B27,拍骶髂關(guān)節(jié)X片排除強直性脊柱炎.
2016-02-19 12:15
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好!通俗的來講類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是侵犯小關(guān)節(jié)為主的,例如指關(guān)節(jié),直性脊柱炎的診斷并不困難,大部分患者只有拍一張清晰的骨盆正位片,同時檢查一下HLA-B27,就可以確診.
2016-02-19 05:33
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
