左位心曾診斷心絞痛，一直服藥無(wú)癥狀，要做冠脈造影嗎？有無(wú)無(wú)創(chuàng)檢查？
我是左位心,兩年前曾診斷心絞痛,未做冠脈造影,現(xiàn)在一直口服藥物治療,無(wú)明顯癥狀.需要做冠脈造影嗎?有沒(méi)有無(wú)創(chuàng)檢查法（CT或MRI）?
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
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左位心患者曾有心絞痛診斷，長(zhǎng)期服藥無(wú)癥狀，是否需冠脈造影及有無(wú)無(wú)創(chuàng)檢查法，取決于多種因素，如癥狀變化、基礎(chǔ)疾病、藥物效果、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及患者意愿等。 1. 癥狀變化：若后續(xù)再次出現(xiàn)心絞痛癥狀，如胸痛發(fā)作頻率增加、程度加重或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)考慮進(jìn)一步檢查，包括冠脈造影。 2. 基礎(chǔ)疾病：若合并高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，心血管風(fēng)險(xiǎn)增加，可能需要更積極的檢查評(píng)估。 3. 藥物效果：若口服藥物能很好地控制癥狀，且無(wú)其他不適，可繼續(xù)觀察，但仍需定期復(fù)查。 4. 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：通過(guò)評(píng)估患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，如Framingham 評(píng)分，高分者可能需要更明確的檢查。 5. 患者意愿：患者自身對(duì)檢查的接受程度和顧慮也會(huì)影響決策。 總之，對(duì)于左位心且曾診斷心絞痛的患者，是否進(jìn)行冠脈造影或選擇無(wú)創(chuàng)檢查，需綜合多方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出個(gè)體化的決策。
2025-01-22 17:56
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,應(yīng)該詳細(xì)檢查明確原因,才好對(duì)因治療.做造影是當(dāng)前最好的診斷辦法.建議還是做造影比較好.
2016-02-19 14:50
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性，多數(shù)患者在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1～5分鐘，很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片，在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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