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骨巨細胞瘤局部切除,血友病患者用異體骨還是骨水泥好及區(qū)別

骨巨細胞瘤手術是用異體骨還是骨水泥好?有什么區(qū)別?我是做局部切除。并且我患有血友病。麻煩醫(yī)生能詳細描述下。謝謝了!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    骨巨細胞瘤是一種常見的骨腫瘤,對于局部切除的患者,尤其是患有血友病的,選擇異體骨還是骨水泥需綜合多方面因素,如材料特性、愈合效果、并發(fā)癥風險、費用以及患者個體情況等。 1.材料特性:異體骨具有一定的生物相容性,但可能存在免疫排斥反應。骨水泥能迅速提供穩(wěn)定性,但長期效果可能不如異體骨。 2.愈合效果:異體骨可能與自身骨組織融合較好,但愈合時間較長。骨水泥則能快速固定,但不利于骨生長。 3.并發(fā)癥風險:使用異體骨感染風險相對較高,骨水泥可能出現(xiàn)松動。 4.費用:異體骨通常費用較高,骨水泥相對較低。 5.患者個體情況:血友病患者的凝血功能差,需考慮手術中出血及術后恢復,若身體對異體骨接受度低,可能更適合骨水泥。 總之,對于骨巨細胞瘤局部切除且患有血友病的患者,異體骨和骨水泥各有優(yōu)劣,應綜合評估,與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合的方案。

    2025-01-22 22:02
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,當然是異體骨較好,更跟人體的骨結構相近,并且沒有排斥反應,具有一定的剛度和彈性骨水泥剛度較強,但缺乏彈性,并且存在可能的排斥或者愈合不良,且有一定的壽命。骨巨細胞瘤需要手術治療,挖出骨質后留下的缺損需要填補。異體骨價格較高,1立方厘米大約700左右,有條件的話還是用異體骨吧。同時應當根據(jù)骨缺損的大小,選擇合適的。

    2016-02-19 08:32
  • 回答3

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,這兩種物品的用途是不同的。如果是有骨骼的缺失,可以考慮異體骨,骨水泥只是用于部分骨骼的固定。你好,如果有血友病的話,要提前調(diào)整你的凝血因子。手術用什么還是聽主治醫(yī)生的吧。

    2016-02-18 19:50
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    骨巨細胞瘤在中國是較常見的原發(fā)性骨腫瘤之一,此瘤生長活躍,對骨質侵蝕破壞性大,如得不到及時妥善的治療,可造成嚴重殘廢而導致截肢,少數(shù)病例尚可轉移而致命。按良性和惡性程度分為三度。鄰近關節(jié)的腫瘤,生長緩慢,局部可有腫脹,疼痛及壓痛,關節(jié)活動度常受限,瘤內(nèi)出血或病理骨折往往伴有嚴重疼痛?!∫允中g治療為主,采用切刮術加滅活處理,植入自體或異體松質骨或骨水泥,但易復發(fā),對于復發(fā)者,應作切除或節(jié)段截除術或假體植入術。屬G1-2T1-2M0者,采用廣泛或根治切除,化療無效,對發(fā)生于手術困難部位如脊椎者,可采用放療,但放療后易肉瘤變,應高度重視。

    2016-02-18 18:45
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    骨水泥現(xiàn)在在臨床上仍然扮演非常重要的角色.現(xiàn)在的人工關節(jié)有相當一部分在使用骨水泥,骨水泥就現(xiàn)在而言沒有被淘汰的趨勢(當然也許某天更加好的替代材料出現(xiàn)了).隨著技術的進步,骨水泥的技術也在發(fā)展,比如現(xiàn)在面市的高粘度骨水泥,低聚合溫度骨水泥等等.關節(jié)手術現(xiàn)在比較新的材料叫做”鉭”金屬.其與骨組織的相容性和相似性是其他金屬無法比擬的,但其他合成生物材料也是在飛速發(fā)展.使用骨水泥的并發(fā)癥大約有:骨水泥單體的吸收中毒,對血壓的影響,水泥碎屑引起的骨吸收,骨水泥聚合溫度對人體的燒傷等等.體骨是重建腫瘤切除后骨缺損的重要方式之一,一般分為結構植骨和填充植骨。其優(yōu)點是:1、取材廣泛,用量不受限制;2、結構植骨時可獲得與患者切除骨相似的結構;3、愈合后可獲得較好功能。其缺點是:1、不能獲得即刻穩(wěn)定,需要等待骨愈合時間;2、存在異體骨排斥、吸收、不愈合可能。人體對于任何非自體的植入物都存在排斥,異體骨也不例外。異體骨再植入人體前會經(jīng)過相應的處理,減少其抗原性,以減少排斥的發(fā)生。但仍有一些患者出現(xiàn)異體骨排斥反應,且因個體差異不同,排斥反應強弱也不同。一些患者僅出現(xiàn)發(fā)熱、傷口周圍輕微紅腫反應,經(jīng)過保守治療一般可好轉。一些患者會出現(xiàn)傷口局部紅腫、傷口滲液、傷口不愈合,往往需要手術清創(chuàng),甚至一部分嚴重排斥患者需要將異體骨取出。異體骨在植入人體后有可能會被人體吸收,但較少發(fā)生。若僅少量吸收,不影響骨強度,只需要定期觀察;若嚴重吸收,面積較大且影響骨強度,可能需要重新植骨。所以,異體骨植骨患者需要嚴格定期隨訪,以便醫(yī)生前后對比,判斷有無異體骨吸收,以便及時做出處理。異體骨植骨中填充植骨往往填充大量松質骨,一般較好愈合。結構植骨往往需要皮質愈合,愈合較困難,容易發(fā)生不愈合。因為異體骨不是自身骨質,需要較長的愈合過程,愈合比自體骨慢,一般需要以12個月來判斷異體骨是否愈合,不要過早的判斷異體骨不愈合。結構異體骨植骨往往需要金屬內(nèi)固定輔助固定,如果內(nèi)固定不穩(wěn)定,植骨接觸差,也會間接影響異體骨愈合。所以,結構異體骨植骨若發(fā)生不愈合,需要根據(jù)原因加強或更改內(nèi)固定,或在植骨不愈合間隙再次植骨以促進愈合。

    2016-02-18 18:04
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是骨巨細胞瘤?   骨巨細胞瘤(giant cell tumor of bone)又稱破骨細胞瘤(osteoclastoma)。它可能來源于組織成纖維細胞的低度惡性腫瘤,屬低度惡性腫瘤,發(fā)展較快,可發(fā)生肉瘤變,肺轉移者極少。好發(fā)于20~40歲之間,女性多見,90%的骨巨細胞瘤發(fā)生于長骨,幾乎均出現(xiàn)在干骺端的骨骺部,僅個別病例在生長軟骨閉合前發(fā)生腫瘤。此瘤生長活躍,對骨質侵蝕破壞性大。如得不到及時妥善的治療,可導致截肢,少數(shù)病例尚可轉移而致命。骨巨細胞瘤經(jīng)過搔刮治療以后,有相當數(shù)量的病例可能復發(fā),甚而惡變,并發(fā)生遠處轉移。相當于中醫(yī)“骨疽”、“骨瘤”、“骨癆”、“石疽”等范疇。 查看全文»

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