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73歲女性,多骨折史,現(xiàn)腰突癥,預(yù)后如何?

骨質(zhì)疏松

女,73歲,,曾左股骨頸骨折,胸12腰1壓縮性骨折。但一直恢復(fù)較好。近半年走路跋行,休息后改善,感覺左下肢無力,但很少有痛的感覺,肌肉不委縮,生活能自理,騎自行車等均無礙。后經(jīng)核共震檢查排除了股骨頭壞死,骨密度測(cè)腰椎,股骨均骨質(zhì)疏松。最近CT檢查出L3一4椎間盤膨出,L4一5L5—S1突出并椎間盤水平椎骨稍狹窄。理療。舒筋活血,訃鈣,防骨質(zhì)疏松的中西藥這種病的預(yù)后如何?會(huì)癱瘓嗎?能手術(shù)嗎?保守療法如何?

  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    73歲女性有骨折史,現(xiàn)腰椎間盤突出癥,預(yù)后與年齡、基礎(chǔ)疾病、病情嚴(yán)重程度、治療依從性、身體恢復(fù)能力等有關(guān)。 1.年齡:73歲屬于高齡,身體機(jī)能相對(duì)較差,恢復(fù)能力不如年輕人,這對(duì)預(yù)后有一定影響,但并非絕對(duì)。 2.基礎(chǔ)疾?。河泄晒穷i骨折、胸腰椎壓縮性骨折病史,且存在骨質(zhì)疏松,這些基礎(chǔ)疾病可能會(huì)使腰部疾病恢復(fù)相對(duì)緩慢。 3.病情嚴(yán)重程度:L3 - 4椎間盤膨出,L4 - 5、L5 - S1突出并椎骨稍狹窄,若病情不再進(jìn)展,預(yù)后相對(duì)較好;若進(jìn)一步加重,可能影響下肢功能。 4.治療依從性:積極進(jìn)行理療、補(bǔ)充鈣劑、使用舒筋活血藥物等治療,依從性好則預(yù)后佳。 5.身體恢復(fù)能力:個(gè)體的身體恢復(fù)能力不同,這也會(huì)影響預(yù)后。 綜合來看,只要積極治療,控制病情發(fā)展,加強(qiáng)對(duì)骨質(zhì)疏松的治療,預(yù)后可能較好,癱瘓風(fēng)險(xiǎn)較低。可先保守治療,如嚴(yán)格臥床休息、繼續(xù)理療、使用碳酸鈣、阿法骨化醇、仙靈骨葆等藥物。若病情嚴(yán)重影響生活且保守治療無效,可考慮手術(shù),但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

    2025-01-23 06:44
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,從您的描述CT檢查出L3一4椎間盤膨出,L4一5L5—S1突出但是沒有坐骨神經(jīng)壓迫癥狀,不要擔(dān)心,腰椎間盤突出癥是較為骨科常見的疾病,大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。您癥狀非常輕不會(huì)癱瘓,目前也不需要手術(shù)。建議您平時(shí)睡硬板床或較硬的席夢(mèng)思床,采取雙下肢稍彎、側(cè)臥位睡姿,避免突然扭腰,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。如果急性發(fā)作先保守治療,臥床休息理療和推拿、按摩、牽引。

    2016-02-18 16:50
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    可以肯定不會(huì)癱瘓,但嚴(yán)重影響生活質(zhì)量建議用臭氧治療,因?yàn)槌粞蹩梢杂行Ь徑馓弁?,也不?huì)造成后果

    2016-02-18 11:53
  • 回答1

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,腰椎管狹窄可做微創(chuàng)手術(shù),其好處是此手術(shù)創(chuàng)傷極小,絕大多數(shù)老年患者均可耐受,對(duì)于脊柱的穩(wěn)定性幾乎沒有影響,并發(fā)癥少

    2016-02-18 11:52
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是骨質(zhì)疏松?   骨質(zhì)疏松癥(OP)由許多原因?qū)е碌墓谴x機(jī)制異常。女性的發(fā)病率遠(yuǎn)較男性高,為2:1~6:1。一般女性從40歲開始,男性從50歲以后,骨吸收大于骨形成。其發(fā)病率在地理分布上雖有不同,但明顯與人種有關(guān)。該病多見于白種人,其次為黃種人,黑種人較少。寒冷地帶因日照較少,發(fā)病率也稍高。 查看全文»

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