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女性55歲脾大、白細(xì)胞168、血紅蛋白94,除慢粒外還有何可能?

女性55歲檢查結(jié)果脾大,白細(xì)胞168血紅蛋白94請(qǐng)問會(huì)是什么原因醫(yī)生建議骨穿,還沒有做懷疑慢粒,除了慢粒還有什么可能會(huì)是這樣的檢查結(jié)果

  • 回答5

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    除慢性粒細(xì)胞白血病外,脾大、白細(xì)胞升高、血紅蛋白降低可能是感染性疾病、血液系統(tǒng)其他惡性腫瘤、骨髓增殖性疾病、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)等原因。 1.感染性疾?。豪鐕?yán)重的細(xì)菌感染,細(xì)菌毒素刺激可導(dǎo)致骨髓異常增生,白細(xì)胞大量釋放,脾臟為了清除異常細(xì)胞而腫大,同時(shí)可能影響紅細(xì)胞生成或破壞增多導(dǎo)致血紅蛋白降低。常見的有敗血癥等,需要使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗感染治療。 2.血液系統(tǒng)其他惡性腫瘤:如急性白血病,骨髓中白血病細(xì)胞大量增殖,抑制正常造血,可出現(xiàn)白細(xì)胞異常升高、貧血,白血病細(xì)胞浸潤脾臟導(dǎo)致脾大。通常采用化療,常用藥物有阿糖胞苷、柔紅霉素等。 3.骨髓增殖性疾?。合裾嫘约t細(xì)胞增多癥,骨髓過度增殖,白細(xì)胞、紅細(xì)胞等都可能增多,脾臟也會(huì)腫大,后期可出現(xiàn)貧血情況。可使用羥基脲等藥物治療。 4.自身免疫性疾?。豪缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,自身抗體攻擊自身組織器官,可累及血液系統(tǒng)和脾臟,導(dǎo)致白細(xì)胞升高、貧血和脾大。常用藥物有潑尼松、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制劑治療。 5.脾功能亢進(jìn):脾臟功能過度活躍,大量破壞血細(xì)胞,白細(xì)胞可能反應(yīng)性升高,紅細(xì)胞被破壞導(dǎo)致貧血,脾臟也會(huì)腫大??赡苄枰鶕?jù)具體病因治療或者考慮脾切除等。 綜上所述,引起脾大、白細(xì)胞升高和血紅蛋白降低的原因較多,需要進(jìn)一步完善骨穿等檢查明確病因,然后進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2025-01-21 16:37
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    這個(gè)情況必須穿檢查看。按醫(yī)囑進(jìn)行必要的調(diào)理是最好。最好進(jìn)行必要骨髓穿刺檢查看。

    2016-02-18 22:51
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    如果不發(fā)熱,就可能是造血系統(tǒng)的問題,到醫(yī)院血液病科檢查一下??!

    2016-02-18 22:18
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,一是脾亢,二是炎癥,到醫(yī)院詳細(xì)的檢查一下再說??!

    2016-02-18 18:57
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    正常下一般摸不到脾臟,如果仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大,近年來B超在臨床的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中B超顯示脾大者約占15%左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經(jīng)過實(shí)際測(cè)量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當(dāng)用手能觸及脾臟時(shí),脾臟已增大到一倍以上.引起脾大的原因有:(1)感染性脾大.各種急,慢性感染如傷寒,副傷寒,黑熱病,血吸蟲病,瘧疾,病毒性肝炎,敗血癥,晚期梅毒等.(2)郁血性脾腫大.斑替氏綜合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化等.

    2016-02-18 16:33
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