肝外膽管損傷如何治療？
本人的腹部劇痛，時常會惡心嘔吐，食欲不振，不知道怎么回事，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說我這是得了肝外膽管損傷了，我要怎么辦才能治好這個病癥的呢。肝外膽管損傷怎么辦呢？
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肝外膽管損傷是較為嚴(yán)重的病癥，治療可從手術(shù)修復(fù)、抗感染、營養(yǎng)支持、膽汁引流、對癥治療等方面著手。 1.手術(shù)修復(fù)：若損傷較輕，可進(jìn)行膽管修補(bǔ)術(shù)；若膽管斷裂，可能需要進(jìn)行膽管端端吻合術(shù)或者膽管空腸吻合術(shù)等，這是恢復(fù)膽管正常結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)鍵。 2.抗感染：使用抗生素預(yù)防和控制感染，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等。膽管損傷后容易引發(fā)膽管炎等感染性疾病，抗感染治療十分重要。 3.營養(yǎng)支持：通過腸內(nèi)營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)補(bǔ)充足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，以促進(jìn)身體恢復(fù)。 4.膽汁引流：可放置T管進(jìn)行膽汁引流，防止膽汁淤積，減輕膽管壓力，有助于膽管損傷的愈合。 5.對癥治療：對于惡心嘔吐等癥狀，可使用止吐藥物，如甲氧氯普胺等。同時針對腹痛可適當(dāng)給予止痛藥物，如布洛芬等，但要注意避免掩蓋病情。 肝外膽管損傷需要綜合多種治療手段，手術(shù)修復(fù)是根本，同時配合抗感染、營養(yǎng)支持、膽汁引流和對癥治療等措施，以促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-01-22 04:55
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回答3
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林久健
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，術(shù)后繼續(xù)抗生素治療，定期檢查血尿常規(guī)，直到體溫、血象恢復(fù)正常后２-３天為止。若術(shù)后３-４天，體溫不是逐漸下降而是逐漸上升，應(yīng)查明原因并作相應(yīng)的處理，不能盲目應(yīng)用抗生素。
2016-02-19 04:39
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，腹部創(chuàng)傷所致肝外膽管損傷的處理取決于傷情，如合并臟器的損傷、失血量、腹腔污染，以及醫(yī)療條件和技術(shù)力量。對損傷重、失血多的傷員應(yīng)積極抗休克，同時迅速控制活動性出血，修復(fù)或切除損傷臟器。復(fù)雜的膽道損傷可先安置引流管引流，傷情穩(wěn)定后再擇期作膽道修復(fù)手術(shù)。如傷情和條件允許以及醫(yī)源性膽道損傷，對于膽總管裂傷應(yīng)先細(xì)心修除裂口邊緣的無生機(jī)組織，在裂口近端或遠(yuǎn)端另作一切口，安置大小適當(dāng)?shù)摹癟”形管，使一臂通過裂口作為內(nèi)支撐，再用細(xì)線縫合修補(bǔ)裂口。
2016-02-18 22:41
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝外膽管損傷實際上以醫(yī)源性損傷較為多見。其發(fā)生率約為0.3%～0.5%，即大約在200～300次膽囊切除術(shù)中發(fā)生1次。膽管損傷一部分在手術(shù)當(dāng)時即被發(fā)現(xiàn)而作了妥善處理，不幸的是另一部分在術(shù)后才被發(fā)現(xiàn)，引起嚴(yán)重并發(fā)癥，造成處理困難，也影響了治療效果。肝外膽管損傷絕大多數(shù)發(fā)生在膽囊切除術(shù)中，少數(shù)發(fā)生在施行復(fù)雜的胃大部切除術(shù)中切斷和關(guān)閉十二指腸時誤傷膽管，也可發(fā)生在膽總管切開探查或切除乏特壺腹周圍的十二指腸憩室時誤傷膽總管。
2016-02-18 15:00
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