多種關(guān)節(jié)疼痛癥狀，病因不明，如何診治？
我于年二月份開始左膝關(guān)節(jié)疼，下蹲困難，活動(dòng)時(shí)加重。從五月份開始出現(xiàn)右肩及肘關(guān)節(jié)和上臂肌肉酸痛，夜晚加重，早晨起床肘關(guān)節(jié)不會(huì)伸直，活動(dòng)受限。八月開始出現(xiàn)雙手指及手腕腫脹，伴有晨僵握拳困難，無痛感。l2月份開服務(wù)出現(xiàn)雙手指腫脹疼痛發(fā)麻，雙腕也開始疼痛，活動(dòng)受限無力。右肩臂，肘關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，洗臉困難。至今雙肩臂疼痛，嚴(yán)重時(shí)影響睡眠，晨起加重。手指腫脹時(shí)可見血管突起，手指尖發(fā)紅，無發(fā)熱，伴有周身乏力，大汗。曾經(jīng)治療情況和效果：補(bǔ)鈣，擴(kuò)血管，抗類風(fēng)濕，抗炎，止痛藥物治療，均無明顯好轉(zhuǎn)。同時(shí)還用過醋酸潑尼松片每日5mg口服2個(gè)月均無效。想得到怎樣的幫助：找到底得了什么疑難雜癥讓我這么痛？用什么方法能盡快解除我的病痛？（
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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出現(xiàn)多處關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、纖維肌痛綜合征、痛風(fēng)等原因?qū)е拢部赡苁瞧渌币娂膊 ?1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：這是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致炎癥和損傷。常見癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等。治療常使用甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等藥物。 2.骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨磨損、退變引起。多與年齡、肥胖、創(chuàng)傷等有關(guān)。治療可用塞來昔布、氨基葡萄糖、玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射等。 3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡：自身免疫病，可累及多個(gè)系統(tǒng)和臟器。治療有糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4.纖維肌痛綜合征：病因不明，以全身廣泛性疼痛為主要表現(xiàn)。治療藥物包括普瑞巴林、度洛西汀等。 5.痛風(fēng)：尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)導(dǎo)致炎癥。治療藥物有非布司他、苯溴馬隆、秋水仙堿等。 鑒于病因復(fù)雜，建議到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科進(jìn)行全面檢查，如自身抗體檢測(cè)、血尿酸測(cè)定、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查等，以明確診斷，制定個(gè)體化的治療方案。
2025-01-21 00:38
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為數(shù)十種，常見的是骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上，且人數(shù)在不斷增加，多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
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