左鎖骨骨折內固定術后上肢麻木疼痛如何治
大夫:我老婆左鎖骨骨折內固定術后出現(xiàn)左上肢和肘關節(jié)一直到指尖麻木疼痛的癥狀，手術周圍更甚。已經(jīng)40多天，而且呈越來越嚴重的趨勢。幾次復查，醫(yī)生說屬于術后正常狀態(tài)。疑點是:術前，老婆處于清醒狀態(tài)，明明白白當時的麻醉師在旁邊，是實習醫(yī)生施行麻醉。究竟是手術問題還是麻醉問題？曾經(jīng)治療情況和效果：進行了15天包括針灸、紅外線照射等理療，服用和外用神經(jīng)營養(yǎng)、活血化瘀藥物若干，但是無效。想得到怎樣的幫助：應該如何治療？如何看待此次手術？
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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左鎖骨骨折內固定術后上肢麻木疼痛，可能是手術損傷、麻醉影響、神經(jīng)受壓、局部炎癥、心理因素等所致。 1. 手術損傷：手術過程中可能對周圍神經(jīng)造成了一定的牽拉或輕微損傷。這種情況需要一段時間恢復，可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 麻醉影響：麻醉操作不當或個體對麻醉藥物的反應差異，可能導致神經(jīng)功能暫時紊亂。一般通過休息和適當?shù)睦懑熆芍饾u緩解。 3. 神經(jīng)受壓：術后局部組織腫脹、血腫形成等可能壓迫神經(jīng)，引起麻木疼痛。若癥狀持續(xù)不緩解，可能需要進一步檢查，如磁共振成像（MRI），以明確受壓情況。 4. 局部炎癥：術后傷口周圍可能發(fā)生炎癥反應，刺激神經(jīng)。此時需使用抗炎藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5. 心理因素：患者對手術的擔憂和焦慮可能加重癥狀。保持良好心態(tài)，必要時進行心理疏導。 總之，出現(xiàn)這種情況應綜合考慮多種因素，采取相應的治療措施。若癥狀持續(xù)加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進一步明確原因，調整治療方案。
2025-01-21 12:30
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