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胸痛多年且治療效果不佳，可能是由心臟疾病、肺部疾病、胸膜炎、肋軟骨炎、消化系統(tǒng)疾病等引起。 1.心臟疾?。喝绻谛牟?，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，可引起胸痛。治療包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、硝酸酯類、他汀類），嚴(yán)重時(shí)可能需要介入或手術(shù)治療。 2.肺部疾病：像肺炎、肺結(jié)核、肺癌等，炎癥刺激或腫瘤侵犯可導(dǎo)致胸痛。治療因病而異，肺炎需抗感染，肺結(jié)核要抗結(jié)核，肺癌可能涉及手術(shù)、放化療等。 3.胸膜炎：多由感染或自身免疫性疾病引起，炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛。治療常使用抗生素、止痛藥物（如布洛芬）。 4.肋軟骨炎：一般與勞損、外傷等有關(guān)，表現(xiàn)為胸部疼痛。治療以休息、熱敷、使用非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉）為主。 5.消化系統(tǒng)疾病：如反流性食管炎，胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸痛。治療包括使用抑酸藥（如奧美拉唑）、促胃腸動(dòng)力藥。 胸痛原因多樣，治療方法也各不相同。若胸痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確病因，以便采取更有效的治療措施。

胸痛是急診常見(jiàn)的癥狀,一般是由胸部疾病引起,胸痛的嚴(yán)重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關(guān)系,如胸部帶狀皰疹可產(chǎn)生劇烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有時(shí)并不很嚴(yán)重.因此,對(duì)胸痛的患者應(yīng)認(rèn)真檢查,盡可能找到引起胸痛的原因.(一)胸痛的性質(zhì),特征1?胸痛的特點(diǎn)胸壁疾病引起的胸痛,定位明確,局部可有紅腫,觸痛,皮疹,畸形.2?胸痛的性質(zhì)肋間神經(jīng)炎引起胸痛為陣發(fā)性,針刺樣痛.食道炎引起燒灼樣痛.撕裂樣痛多見(jiàn)于夾層動(dòng)脈瘤.3?胸痛的部位胸骨后疼痛常見(jiàn)于心絞痛.左前胸痛也可以是心絞痛,心肌梗塞,左側(cè)肺炎.胸痛放射到左肩部多為心絞痛.(二)常見(jiàn)的引起胸痛的疾病1?胸膜疾病如胸膜炎,自發(fā)性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸,咳嗽有關(guān).在深呼吸及咳嗽時(shí)胸痛加重,常伴有呼吸困難.胸痛位于病變的一側(cè).2?心血管疾病以心絞痛,心肌梗塞為代表,其次為心包炎.這類胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛.常放射到左肩,頸部及左臂內(nèi)側(cè),嚴(yán)重時(shí)伴有休克癥狀.3?肋間神經(jīng)炎,帶狀皰疹,食道炎均可引起胸痛,帶狀皰疹時(shí)劇烈胸痛,沿肋間走行,1~2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰.4?某些腹腔臟器病變引起胸痛如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎.5?胸部外傷常見(jiàn)于肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時(shí)胸痛加重.(三)劇烈胸痛的應(yīng)急措施(1)懷疑心絞痛發(fā)作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油.(2)胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁,減輕呼吸時(shí)胸廓的運(yùn)動(dòng)度.(3)立即去醫(yī)院做心電圖和X線檢查確診.針對(duì)病因治療.(4)適當(dāng)服用止痛片.

建議首先檢查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺結(jié)核，氣胸，首先拍片看看肺部。另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎，肋軟骨炎的可能。還要注意消化道潰瘍，胃炎和胰腺疾病的可能，還應(yīng)該胃鏡和b超檢查。還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能。和心肌酶檢查和心臟彩超檢查看看啊。

胸痛我想你的情況應(yīng)該是心臟出現(xiàn)了問(wèn)題了根據(jù)你的描述的情況最好就是到醫(yī)院去做個(gè)詳細(xì)的檢查，做個(gè)心電圖的檢查，明確病情才好對(duì)癥治療的！祝你健康！

你好，胸痛的病因比較多，通常與肺炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、心絞痛、食道炎等多種因素有關(guān)。