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呼吸困難、四肢癱瘓確診格林巴利綜合癥怎么辦

主要癥狀:呼吸困難,四肢癱瘓發(fā)病時(shí)間:昨天晚上化驗(yàn)檢查結(jié)果:格林巴利綜合癥

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    格林巴利綜合癥是一種急性炎癥性周?chē)窠?jīng)病,患者出現(xiàn)呼吸困難和四肢癱瘓癥狀較為嚴(yán)重。治療方法包括藥物治療、血漿置換、康復(fù)治療等。同時(shí),做好護(hù)理也很重要。 1.疾病介紹:格林巴利綜合癥是由免疫反應(yīng)引起的周?chē)窠?jīng)脫髓鞘病變,導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙。 2.藥物治療:常用藥物有免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素如潑尼松、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等。但使用藥物需遵醫(yī)囑。 3.血漿置換:能迅速清除體內(nèi)致病因子,改善癥狀。 4.康復(fù)治療:包括物理治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等,有助于恢復(fù)肢體功能。 5.護(hù)理要點(diǎn):密切觀察呼吸狀況,保持呼吸道通暢;加強(qiáng)皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡。 格林巴利綜合癥的治療需要綜合多種方法,患者和家屬要積極配合治療,保持樂(lè)觀心態(tài),爭(zhēng)取良好的預(yù)后。

    2025-01-21 12:53
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,格林巴利綜合癥需要及早治療.通常急性期給予甲基強(qiáng)的松龍或丙種球蛋白沖擊治療,同時(shí)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)對(duì)癥治療,預(yù)防肺部感染.如有呼吸困難不能維持血氧飽和度者,需要面罩給氧或氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸.加強(qiáng)肢體功能鍛煉和理療,如低頻脈沖電治療.注意肢體被動(dòng)活動(dòng),按摩,預(yù)防褥瘡.一般格林巴利綜合癥會(huì)在1-2周內(nèi)病情經(jīng)過(guò)一個(gè)加重期,之后逐漸恢復(fù),因此在這一期間需要密切觀察,積極治療.建議您就診正規(guī)醫(yī)院積極治療,注意肢體被動(dòng)活動(dòng)和康復(fù)治療.

    2016-02-18 08:02
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:格林-巴利綜合征格林-巴利綜合征(Guillian-BarreSyndrome)是常見(jiàn)的脊神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)的脫髓鞘疾病.又稱急性特發(fā)性多神經(jīng)炎或?qū)ΨQ性多神經(jīng)根炎.臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性上升性對(duì)稱性麻痹,四肢軟癱,以及不同程度的感覺(jué)障礙.病人成急性或亞急性臨床經(jīng)過(guò),多數(shù)可完全恢復(fù),少數(shù)嚴(yán)重者可引起致死性呼吸麻痹和雙側(cè)面癱.腦脊液檢查,出現(xiàn)典型的蛋白質(zhì)增加而細(xì)胞數(shù)正常,又稱蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象.病變累及運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)根,后根神經(jīng)節(jié)及周?chē)窠?jīng)干.以近端,尤其是神經(jīng)根和神經(jīng)叢改變明顯.也可累及顱神經(jīng).主要表現(xiàn)為:①神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)內(nèi)膜水腫及炎細(xì)胞浸潤(rùn),以淋巴細(xì)胞,巨噬細(xì)胞為主;②節(jié)段性脫髓鞘,崩解,髓鞘被巨噬細(xì)胞吞噬;③在嚴(yán)重病例,軸索可發(fā)生腫脹和斷裂,嚴(yán)重時(shí),相關(guān)肌群可發(fā)生去神經(jīng)性萎縮.在反復(fù)發(fā)作的病例中,階段性脫髓鞘和受累神經(jīng)纖維的修復(fù)過(guò)程反復(fù)進(jìn)行,病變處神經(jīng)髓鞘細(xì)胞突起與膠原纖維作同心圓狀層層包繞,成為洋蔥球形成.意見(jiàn)建議:1.綜合治療與護(hù)理保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染是治療的關(guān)鍵.吞咽肌及呼吸肌受累時(shí)咳嗽無(wú)力,排痰不暢,必要時(shí)氣管切開(kāi),呼吸機(jī)輔助呼吸;加強(qiáng)護(hù)理,多翻身,以防褥瘡;面癱者需保護(hù)角膜,防止?jié)?因本病可合并心肌炎,應(yīng)密切觀察心臟情況,補(bǔ)液量不易過(guò)大.  2.激素應(yīng)用有爭(zhēng)議,可早期短時(shí)應(yīng)用,療程不宜過(guò)長(zhǎng),一般在1個(gè)月左右,急性嚴(yán)重病例可短期沖擊治療,氫化考的松5-10mg/kg.d或地塞米松0.3~0.5mg/kg.d.  3.大劑量丙種球蛋白靜脈應(yīng)用,400mg/kg.d,共5天.應(yīng)盡早用,但價(jià)格較昂貴.  4.血漿交換治療是近年來(lái)開(kāi)展的新治療,初步認(rèn)為有效,但需專用設(shè)備,且價(jià)格昂貴.  5.適當(dāng)應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如輔酶A,ATP,細(xì)胞色素C等代謝性藥物,亦可同時(shí)應(yīng)用維生素B12.彌可保等.生活護(hù)理:1.本病為自限性,單相病程經(jīng)數(shù)周或數(shù)月恢復(fù)70%~75%的病人完全恢復(fù);;25%遺留輕微神經(jīng)功能缺損;5%死亡,常死于呼吸衰竭空腸彎曲菌感染者預(yù)后差高齡起病急驟或輔助通氣者預(yù)后不良  2.注意個(gè)人清潔衛(wèi)生洗手避免生食等都會(huì)減少空腸彎曲桿菌感染從而避免急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)病提問(wèn)人的追問(wèn)2009-11-2119:46:03謝謝你們的回答,我還想問(wèn)下,聽(tīng)大夫說(shuō)激素只能用一周,現(xiàn)在已經(jīng)5天了,自己只能呼吸1分鐘,如果把藥停了會(huì)不會(huì)死人啊?

    2016-02-18 04:50
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    格林-巴利綜合征格林-巴利綜合征(Guillian-BarreSyndrome)是常見(jiàn)的脊神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)的脫髓鞘疾病.又稱急性特發(fā)性多神經(jīng)炎或?qū)ΨQ性多神經(jīng)根炎.臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性上升性對(duì)稱性麻痹,四肢軟癱,以及不同程度的感覺(jué)障礙.病人成急性或亞急性臨床經(jīng)過(guò),多數(shù)可完全恢復(fù),少數(shù)嚴(yán)重者可引起致死性呼吸麻痹和雙側(cè)面癱.腦脊液檢查,出現(xiàn)典型的蛋白質(zhì)增加而細(xì)胞數(shù)正常,又稱蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象.病變累及運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)根,后根神經(jīng)節(jié)及周?chē)窠?jīng)干.以近端,尤其是神經(jīng)根和神經(jīng)叢改變明顯.也可累及顱神經(jīng).主要表現(xiàn)為:①神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)內(nèi)膜水腫及炎細(xì)胞浸潤(rùn),以淋巴細(xì)胞,巨噬細(xì)胞為主;②節(jié)段性脫髓鞘,崩解,髓鞘被巨噬細(xì)胞吞噬;③在嚴(yán)重病例,軸索可發(fā)生腫脹和斷裂,嚴(yán)重時(shí),相關(guān)肌群可發(fā)生去神經(jīng)性萎縮.在反復(fù)發(fā)作的病例中,階段性脫髓鞘和受累神經(jīng)纖維的修復(fù)過(guò)程反復(fù)進(jìn)行,病變處神經(jīng)髓鞘細(xì)胞突起與膠原纖維作同心圓狀層層包繞,成為洋蔥球形成.1.綜合治療與護(hù)理保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染是治療的關(guān)鍵.吞咽肌及呼吸肌受累時(shí)咳嗽無(wú)力,排痰不暢,必要時(shí)氣管切開(kāi),呼吸機(jī)輔助呼吸;加強(qiáng)護(hù)理,多翻身,以防褥瘡;面癱者需保護(hù)角膜,防止?jié)?因本病可合并心肌炎,應(yīng)密切觀察心臟情況,補(bǔ)液量不易過(guò)大.  2.激素應(yīng)用有爭(zhēng)議,可早期短時(shí)應(yīng)用,療程不宜過(guò)長(zhǎng),一般在1個(gè)月左右,急性嚴(yán)重病例可短期沖擊治療,氫化考的松5-10mg/kg.d或地塞米松0.3~0.5mg/kg.d.  3.大劑量丙種球蛋白靜脈應(yīng)用,400mg/kg.d,共5天.應(yīng)盡早用,但價(jià)格較昂貴.  4.血漿交換治療是近年來(lái)開(kāi)展的新治療,初步認(rèn)為有效,但需專用設(shè)備,且價(jià)格昂貴.  5.適當(dāng)應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如輔酶A,ATP,細(xì)胞色素C等代謝性藥物,亦可同時(shí)應(yīng)用維生素B12.彌可保等.1.本病為自限性,單相病程經(jīng)數(shù)周或數(shù)月恢復(fù)70%~75%的病人完全恢復(fù);;25%遺留輕微神經(jīng)功能缺損;5%死亡,常死于呼吸衰竭空腸彎曲菌感染者預(yù)后差高齡起病急驟或輔助通氣者預(yù)后不良  2.注意個(gè)人清潔衛(wèi)生洗手避免生食等都會(huì)減少空腸彎曲桿菌感染從而避免急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)病

    2016-02-18 00:10
就醫(yī)問(wèn)藥

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