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乙肝小三陽(yáng)患者出現(xiàn)總膽紅素 38.1、直接膽紅素 8.4、間接膽紅素 29.7、膽堿酯酶 5013，肝纖維化彈性指數(shù) 6.9，脾厚 4.1，病毒定量小于 8 乘 10 的 3 次方，肝臟光點(diǎn)略粗略強(qiáng)，需要綜合考慮病情，包括病因分析、治療方案、生活注意事項(xiàng)、定期復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.病因分析：膽紅素升高可能與肝細(xì)胞受損、膽汁排泄障礙等有關(guān)。肝纖維化彈性指數(shù)和肝臟光點(diǎn)變化提示可能存在肝纖維化傾向。脾厚可能是肝臟病變引起的。 2.治療方案：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。必要時(shí)，可考慮抗病毒治療。 3.生活注意事項(xiàng)：保持良好的作息，避免熬夜；飲食清淡，少吃油膩、辛辣食物；戒煙戒酒；避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。 4.定期復(fù)查：定期檢查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.預(yù)防并發(fā)癥：警惕肝硬化、肝癌等并發(fā)癥的發(fā)生，如有異常癥狀，如腹水、黃疸加重等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 總之，乙肝小三陽(yáng)患者出現(xiàn)上述指標(biāo)異常需要重視，積極治療并調(diào)整生活方式，定期復(fù)查，以控制病情發(fā)展。

膽紅素增高常見(jiàn)于：（1）肝臟疾患：急性黃疸型肝炎,急性黃色肝壞死,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化等.（2）肝外的疾病：溶血型黃疸,血型不合的輸血反應(yīng),膽囊炎。首先要了解病因是什么，再行治療，同時(shí)患者在平日多注重自身的飲食，少食一些辛辣的肥膩的食品，多吃點(diǎn)清淡的食品，定期復(fù)查。

造成血膽紅素增高有以下四種因素：溶血性,肝細(xì)胞性,梗阻性及先天性.血直膽/總膽＜10％常為溶血性,＞60％常為梗阻性,而介于10％-60％之間常為肝細(xì)胞性.您的血直膽/總膽為30％左右,符合肝細(xì)胞性黃疸,應(yīng)進(jìn)一步檢查尿九項(xiàng)（注意尿膽紅素及尿膽原）及肝功能,B-US,以確定是否為肝細(xì)胞性黃疸,并除外梗阻性黃疸.如已除外溶血性及梗阻性黃疸,肝功能異常者則應(yīng)除外各種原因所致的肝損害,如各型病毒性肝炎,藥物,酒精等常見(jiàn)原因.若肝功正常,則可能為小膽管炎,常見(jiàn)于藥物及病毒所致,可進(jìn)一步除外甲,乙,丙,丁,戊型肝炎.關(guān)于治療,可對(duì)癥選用1-2種利膽藥物,如中藥茵梔黃,西藥舒膽通等.如肝功能異常可加用保肝藥,如益肝靈或中藥護(hù)肝片.若能明確膽紅素增高的原因,則應(yīng)針對(duì)病因治療.

這可用菌陳蒿湯治療。建議肝功能和兩對(duì)半檢查

這位朋友您好！總膽紅素偏高原因可能與肝臟本身有問(wèn)題。也有其他的原因，比如其他的病毒性肝炎或是大量經(jīng)常飲酒，或者休息不好，都有關(guān)系的。所以，要找到原因，針對(duì)原因治療才行的。平時(shí)一定要注意不要過(guò)于勞累，禁酒，不要吃肝損害的藥物，多喝水多吃蔬菜水果。