胸悶呼吸困難，心動過緩伴主動脈瓣返流是先天病嗎？要手術(shù)嗎？注意啥？
近有胸悶呼吸難等癥，心電圖顯示竇性心動過緩，彩超意見為主動脈瓣微量返流；左室整體收縮功能正常。最近一個月有胸悶，呼吸困難等癥狀，在廈門市中山醫(yī)院心血管內(nèi)科做心電圖及心臟彩超。超聲描述:心臟測值:【超聲透聲條件:乙級】（靜息狀態(tài)下經(jīng)胸探查）PVOT21mmAO25mmLA32mmRV20mmAA029mmMPA22mmIVS9mmLVD47mmLVS30mmLVPWD9mmEF60%FS32%舒張功能:E/A1.0/0.48(m/s)>1DT172msIVRT81ms這是先天性心臟病嗎？需要手術(shù)嗎？.要注意哪些事項？
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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胸悶、呼吸困難，心電圖顯示竇性心動過緩，心臟彩超提示主動脈瓣微量返流，左室整體收縮功能正常。是否為先天性心臟病、是否需手術(shù)及注意事項，需綜合判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、病因分析、治療選擇及日常注意等。 1. 疾病判斷：單純從目前的檢查結(jié)果難以直接判定為先天性心臟病。竇性心動過緩可能由多種原因引起，如生理因素、藥物影響、病理狀況等。主動脈瓣微量返流在很多情況下并非嚴(yán)重問題，可能是生理性的，也可能與心臟結(jié)構(gòu)或功能的輕微改變有關(guān)。 2. 手術(shù)評估：是否需要手術(shù)取決于返流的進(jìn)展情況、癥狀的嚴(yán)重程度以及心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化。如果返流逐漸加重，影響心臟功能，出現(xiàn)明顯癥狀，可能需要手術(shù)。但目前的微量返流，通常暫不需要手術(shù)，需定期復(fù)查。 3. 病因查找：進(jìn)一步檢查以明確病因，如甲狀腺功能、電解質(zhì)、心肌酶等，排除甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂、心肌炎等可能。 4. 治療方法：如果是生理性或輕度的情況，可能無需特殊治療，以觀察和定期復(fù)查為主。若存在潛在病因，針對病因治療，如甲狀腺功能減退可補(bǔ)充甲狀腺素。 5. 注意事項：保持良好的生活習(xí)慣，避免劇烈運(yùn)動和過度勞累，保證充足睡眠。注意保暖，預(yù)防感冒。保持心情舒暢，避免緊張、焦慮。戒煙限酒。 總之，目前的情況需要密切觀察和隨訪，定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)的措施。
2025-01-20 12:04
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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出現(xiàn)胸悶癥狀應(yīng)警惕心肌缺血,心肌勞損等的可能,建議查心肌酶譜,心電圖等看看.也可請中醫(yī)具體辨癥，這可能是胸痹、氣滯等原因。應(yīng)該明確診斷后再用藥啊。
2016-02-18 04:45
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