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家人接連患帕金森病,如何有效治療?

兩年前母親患了帕金森病,接著舅舅工傷后也患了一氧化碳中毒后遺癥引起的帕金森病。母親病情稍輕一點(diǎn),會(huì)經(jīng)常跌倒,而舅舅現(xiàn)在卻飯也吃不下,前幾天聽說還跌倒受傷縫了六、七針。接二連三的不幸,讓我倍感壓力,希望有知道此病治療方法的朋友幫忙相告,謝謝!

  • 回答5

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,其發(fā)病與多種因素有關(guān),治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。藥物如左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥等有一定療效,同時(shí)康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整也很重要。 1.疾病原理:帕金森病主要是由于中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡,導(dǎo)致多巴胺分泌減少,從而引起一系列運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀。 2.藥物治療: 左旋多巴:能補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的不足,改善癥狀。 多巴胺受體激動(dòng)劑:如普拉克索,直接刺激多巴胺受體。 抗膽堿能藥:像苯海索,適用于震顫明顯的患者。 3.手術(shù)治療:腦深部電刺激術(shù)對(duì)藥物治療效果不佳的患者有幫助。 4.康復(fù)治療:包括運(yùn)動(dòng)康復(fù)、語(yǔ)言康復(fù)等,有助于提高生活質(zhì)量。 5.生活方式調(diào)整:保證充足睡眠、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)。 帕金森病的治療需要綜合多種方法,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,根據(jù)病情選擇合適的治療方案,并定期復(fù)查,以控制病情進(jìn)展。

    2025-01-20 17:57
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

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    帕金森病的起病是緩慢的,最初的癥狀往往不被人所注意.但出現(xiàn)以下癥狀時(shí),臨床上就基本可以診斷為帕金森病了.  靜止性震顫:震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn),通常從某一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,以拇指,食指及中指為主,表現(xiàn)為手指象在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運(yùn)動(dòng).然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體,晚期可波及下頜,唇,舌和頭部.在發(fā)病早期,患者并不太在意震顫,往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時(shí)候出現(xiàn),當(dāng)變換一下姿勢(shì)時(shí)消失.以后發(fā)展為僅于肢體靜止時(shí)出現(xiàn),例如在看電視時(shí)或者和別人談話時(shí),肢體突然出現(xiàn)不自主的顫抖,變換位置或運(yùn)動(dòng)時(shí)顫抖減輕或停止,所以稱為靜止性震顫,這是帕金森病震顫的最主要的特征.震顫在病人情緒激動(dòng)或精神緊張時(shí)加劇,睡眠中可完全消失.震顫的另一個(gè)特點(diǎn)是其節(jié)律性,震動(dòng)的頻率是每秒鐘4-7次.這個(gè)特征也可以幫助我們區(qū)別其它的疾病,如因舞蹈病,小腦疾患,還有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等引起的疾病.  肌肉僵直:帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性,變得很僵硬.病變的早期多自一側(cè)肢體開始.初期感到某一肢運(yùn)動(dòng)不靈活,有僵硬感,并逐漸加重,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩,甚至做一些日常生活的動(dòng)作都有困難.如果拿起患者的胳膊或腿,幫助他活動(dòng)關(guān)節(jié),你會(huì)明顯感到他的肢體僵硬,活動(dòng)其關(guān)節(jié)很困難,象在來回折一根鉛管一樣.如果患肢同時(shí)有震顫,則有斷續(xù)的停頓感,就象兩個(gè)咬合的齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)的感覺.   運(yùn)動(dòng)遲緩:在早期,由于上臂肌肉和手指肌的強(qiáng)直,病人的上肢往往不能作精細(xì)的動(dòng)作,如解系鞋帶,扣紐扣等動(dòng)作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成.寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,這在醫(yī)學(xué)上稱為“小寫癥”.面部肌肉運(yùn)動(dòng)減少,病人很少眨眼睛,雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)也減少,表情呆板,好象戴了一副面具似的,醫(yī)學(xué)上稱為“面具臉”.行走時(shí)起步困難,一旦開步,身體前傾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及時(shí)停步,即“慌張步態(tài)”.行進(jìn)中,患側(cè)上肢的協(xié)同擺動(dòng)減少以至消失;轉(zhuǎn)身困難,要用連續(xù)數(shù)個(gè)小碎步才能轉(zhuǎn)身.因口,舌,鄂及咽部肌肉的運(yùn)動(dòng)障礙,病人不能自然咽下唾液,導(dǎo)致大量流涎.言語(yǔ)減少,語(yǔ)音也低沉,單調(diào).嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致進(jìn)食飲水嗆咳.病情晚期,病人坐下后不能自行站立,臥床后不能自行翻身,日常生活不能自理.  特殊姿勢(shì):盡管患者全身肌肉均可受累,肌張力增高,但靜止時(shí)屈肌張力較伸肌高,故病人出現(xiàn)特殊姿勢(shì):頭前傾,軀干略屈,上臂內(nèi)收,肘關(guān)節(jié)彎曲,腕略伸,指掌關(guān)節(jié)彎曲而指間關(guān)節(jié)伸直,拇指對(duì)掌,髖及膝關(guān)節(jié)輕度彎曲.  其他:可有植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或減少,大,小便排泄困難和直立性低血壓.少數(shù)病人可合并癡呆或抑郁等精神癥狀. 帕金森病鑒別診斷[1]1.腦炎后帕金森綜合征:  通常所說的昏睡性腦炎所致帕金森綜合癥,已近70年未見報(bào)道,因此該腦炎所致腦炎后帕金森綜合癥也隨之消失.近年報(bào)道病毒性腦炎患者可有帕金森樣癥狀,但本病有明顯感染癥狀,可伴有顱神經(jīng)麻痹,肢體癱瘓,抽搐,昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥征,腦脊液可有細(xì)胞數(shù)輕~中度增高,蛋白增高,糖減低等.病情緩解后其帕金森樣癥狀隨之緩解,可與帕金森病鑒別.  2.肝豆?fàn)詈俗冃裕骸 ‰[性遺傳性疾病,約1/3有家族史,青少年發(fā)病,可有肢體肌張力增高,震顫,面具樣臉,扭轉(zhuǎn)痙攣等錐體外系癥狀.具有肝臟損害,角膜K-F環(huán)及血清銅藍(lán)蛋白降低等特征性表現(xiàn).可與帕金森病鑒別.  3.特發(fā)性震顫:  屬顯性遺傳病,表現(xiàn)為頭,下頜,肢體不自主震顫,震顫頻率可高可低,高頻率者甚似甲狀腺功能亢進(jìn);低頻者甚似帕金森震顫.本病無(wú)運(yùn)動(dòng)減少,肌張力增高,及姿勢(shì)反射障礙,并于飲酒后消失,心得安治療有效等可與原發(fā)性帕金森病鑒別.  4.進(jìn)行性核上性麻痹:  本病也多發(fā)于中老年,臨床癥狀可有肌強(qiáng)直,震顫等錐體外系癥狀.但本病有突出的眼球凝視障礙,肌強(qiáng)直以軀干為重,肢體肌肉受累輕而較好的保持了肢體的靈活性,頸部伸肌張力增高致頸項(xiàng)過伸與帕金森病頸項(xiàng)屈曲顯然不同,均可與帕金森病鑒別.  5.Shy_Drager綜合征:  臨床常有錐體外系癥狀,但因有突出的植物神經(jīng)癥狀,如:暈厥,直立性低血壓,性功能及膀胱功能障礙,左旋多巴制劑治療無(wú)效等,可與帕金森病鑒別.  6.藥物性帕金森綜合征:  過量服用利血平,氯丙嗪,氟哌啶醇及其他抗抑郁藥物均可引起錐體外系癥狀,因有明顯的服藥史,并于停藥后減輕可資鑒別.帕金森病是發(fā)生于中,老年的一種慢性疾病,目前病因不清,預(yù)防尚困難.本病一旦發(fā)生,一般不會(huì)自動(dòng)緩解,但病情大多發(fā)展緩慢,藥物治療須長(zhǎng)期.因長(zhǎng)期用藥,會(huì)有一定副作用,故早期治療用藥量不可太大,如能用較小劑量達(dá)到較好的治療效果是最理想的.藥物的調(diào)整必須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行.由于本病的主要癥狀是震顫,強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)減少,故在疾病早期應(yīng)鼓勵(lì)病人多活動(dòng),盡量繼續(xù)工作,多吃水果,蔬菜,蜂蜜,防止跌倒,不吸煙,飲酒.晚期臥床不能起床者應(yīng)勤翻身,在床上做被動(dòng)活動(dòng),以防并發(fā)癥

    2016-02-18 06:05
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    軒存旺 醫(yī)師

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    帕金森病又稱"震顫麻痹",巴金森氏癥或柏金遜癥.是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要是因位于中腦部位"黑質(zhì)"中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對(duì)增強(qiáng).兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了"震顫麻痹".帕金森病是老年人中第四位最常見的神經(jīng)變性疾病.在≥65歲的人群中,1%患有此??;在>40歲的人群中則為0.4%.本病也可在兒童期或青春期發(fā)病. 藥物治療  左旋多巴是多巴胺的代謝前體,可以通過血腦屏障,進(jìn)入基底節(jié)后經(jīng)脫羧而成多巴胺,起著補(bǔ)充多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)缺乏的作用.雖然震顫也常有減輕,但動(dòng)作過緩與僵直的改善最為顯著.癥狀較輕的病人可以恢復(fù)接近正常的活動(dòng),而臥床不起的病人可以下地行動(dòng).與周圍脫羧酶抑制劑卡比多巴合用,可降低左旋多巴需用的劑量,因?yàn)楹笳叩慕到獯x被阻滯,減少不良反應(yīng)(惡心,心悸,面部潮紅),使更多的左旋多巴能有效地進(jìn)入腦部.息寧有不同的卡比多巴/左旋多巴固定比例的劑型:10/100,25/100,25/250,還有一種緩釋片50/200mg劑型.  治療開始時(shí)先用息寧(25/100mg)片,每日3次,每次1片.根據(jù)病人的耐受情況,每隔4~7天逐步增加劑量,直至產(chǎn)生最大的效果.緩慢而小心地增加劑量,令病人在進(jìn)餐時(shí)或飯后服藥,可使不良反應(yīng)減輕(雖然飲食中大量的蛋白質(zhì)可妨礙左旋多巴的吸收).大多數(shù)病人需要每天總量400~1000mg的左旋多巴,每2~5小時(shí)分次服藥,每天至少需要100mg的卡比多巴來減輕周圍的不良反應(yīng).有的病人可能需要每天總量2000mg的左旋多巴與200mg卡比多巴.早期治療用藥量不可太大,如能用較小劑量達(dá)到較好的治療效果是最理想的.藥物的調(diào)整必須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行.由于本病的主要癥狀是震顫,強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)減少,故在疾病早期應(yīng)鼓勵(lì)病人多活動(dòng),盡量繼續(xù)工作,多吃水果,蔬菜,蜂蜜,防止跌倒,不吸煙,飲酒.晚期臥床不能起床者應(yīng)勤翻身,在床上做被動(dòng)活動(dòng),以防并發(fā)癥.

    2016-02-18 03:03
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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

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    你好,你目前最重要的日常的護(hù)理,當(dāng)時(shí)常規(guī)的補(bǔ)腦保健品都是有些好處的.最適合的東西是天麻,魚頭,核桃等.以上建議,希望對(duì)你有所幫助

    2016-02-17 18:04
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    孟慶福 醫(yī)師

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    帕金森主要是口服藥物治療。帕金森服藥原則是:不求全效,細(xì)水長(zhǎng)流。用藥不求完全控制癥狀,慢慢加大藥物用量。手術(shù)治療易反彈。

    2016-02-17 15:04
就醫(yī)問藥

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什么是帕金森病?   帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報(bào),一般發(fā)病年齡在中年以上,主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體,病情進(jìn)展較慢,開始癥狀不明顯,其后以震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)減少為主的錐體外系綜合征,又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中,大約每100人就有1名患者。絕大多數(shù)病例的病因未明,稱為帕金森病。 查看全文»

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