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老人右股骨頭粉碎性骨折后，下肢出現(xiàn)脹痛、起水泡等情況，可能與血液循環(huán)不暢、長期受壓、感染、營養(yǎng)不良、煙酒刺激等有關。 1.血液循環(huán)不暢：骨折后長期臥床，下肢血液循環(huán)變差，易導致脹痛和水泡?？赏ㄟ^抬高下肢、適當按摩來改善。 2.長期受壓：雙腳掉在床沿，局部持續(xù)受壓，影響血液回流和組織代謝。要經(jīng)常變換體位，使用氣墊床。 3.感染：水泡破裂流水可能是感染的表現(xiàn)。需保持局部清潔，外用碘伏消毒，必要時使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.營養(yǎng)不良：身體恢復需要足夠營養(yǎng)，若營養(yǎng)不足會影響組織修復。應增加蛋白質(zhì)、維生素等的攝入。 5.煙酒刺激：煙酒會影響血管功能和身體恢復。應盡量戒除。 6.其他：還需關注心臟問題對下肢的影響，定期復查心功能。 總之，對于老人的情況，需要綜合考慮多種因素，采取相應措施。同時，家人要密切觀察病情變化，如有加重應及時就醫(yī)。

股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種)，比較復雜，難以全面系統(tǒng)地分類，這與發(fā)病機理不清有關。股骨頭壞死患者需要適當補充鈣，股骨頭壞死患者補鈣為何不可缺少?從X線片上我們不難發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，尤其中、晚期，都會伴有骨的礦物質(zhì)含量，即鈣質(zhì)含量的變化。所以每日給予充足的鈣質(zhì)，可以彌補骨骼中礦物質(zhì)成分的丟失。建議保守治療，采用五聯(lián)同步保髖療法，打破傳統(tǒng)股骨頭壞死治療弊端。

(一)新鮮無移位骨折的治療　　新鮮無移位及外展嵌插型股骨頸骨折屬于穩(wěn)定骨折，臥床休息輔以患肢牽引是應用已久的傳統(tǒng)療法?；甲愦┒∽中乐雇庑?，患肢適當外展，防止骨折繼續(xù)變位。同時囑病人不盤腿、不側(cè)臥、不下地，6周～8周后可扶雙拐不負重下床活動。以后每1～2個月拍X線光片復查一次，至骨折堅固愈合、股骨頭無缺血壞死現(xiàn)象時，始可棄拐負重行走，一般約需4～6個月。筆者在臨床中體會到，在臥床期間少數(shù)病人發(fā)生骨折錯位，因而主張早期經(jīng)皮穿針內(nèi)固定治療，可到達早期活動、防止骨折再錯位及骨不愈合、避免臥床并發(fā)癥，利多弊少。　　(二)新鮮移位骨折的治療　　1、正復內(nèi)收型股骨頸骨折臨床最為常見，移位明顯，不愈合及股骨頭壞死率都很高，因此，只要全身情況許可，應力爭盡早正復固定。置患肢于外展30°中立位、膝下墊枕使髖、膝關節(jié)屈曲30°～40°，行股骨髁上骨牽引5天～7天，攝X線復查，若骨折移位矯正滿意，無特殊禁忌癥，可采用手法正復、空心釘內(nèi)固定術;經(jīng)牽引仍難以復位者則考慮切開復位內(nèi)固定和/或帶血管蒂或帶肌蒂植骨術;高齡、頭下型股骨頸骨折患者，可行下肢皮牽引臨時制動、減輕疼痛，行人工關節(jié)置換術以規(guī)避股骨頭壞死，早期下床活動，提高患者生活質(zhì)量?！　?1)牽拉推擠外展內(nèi)旋正復法：一助手按壓兩髂前上棘固定骨盆，一助手持小腿下段順勢牽拉。術者站于患側(cè)以手掌根部向下推擠大粗隆部，同時牽拉小腿之助手在保持牽拉力下，逐步使患肢外展、內(nèi)旋，即可復位。若有向前成角錯位，可在牽拉下稍抬高患肢，或術者向后按壓腹股溝部以矯正遠折斷向前錯位(圖10-4-16)?！　?2)屈曲提牽內(nèi)旋外展正復法：一助手按壓兩髂前上棘固定骨盆，術者站于患側(cè)，一手持小腿下段，將另一前臂橫置腘窩部，使膝、髖關節(jié)屈曲60°～90°位，然后用力向前提牽，同時將大腿內(nèi)旋、外展逐步伸直，即可復位(圖10-4-17A、B)?！　」晒穷i骨折僅向外上錯位者，可采用第一種手法復位，若有向前成角突起錯位者，可采用后一種正復方法復位。　　2、復位評價標準多用Garden對線指數(shù)(圖10-4-18)判斷復位，即根據(jù)正側(cè)位X線片，將復位結(jié)果分為四級。正常正位片上股骨干內(nèi)緣與股骨頭內(nèi)側(cè)壓力骨小梁呈160°交角，側(cè)位片上股骨頭軸線與股骨頸軸線呈一直線(180°)?！　、窦墢臀?，正位呈160°，側(cè)位呈180°;　?、蚣墢臀?，正位155°，側(cè)位180°;　　Ⅲ級復位，正位180°;　?、艏墢臀?，正位150°，側(cè)位>180°。

股骨頭無菌性壞死又稱之為股骨頭缺血性壞死，它的發(fā)病原因有很多種。一般的病因主要有，新天性髖骨發(fā)育不良，髖部創(chuàng)傷，骨骼頸骨折，飲酒過度，長期的使用激素，痛風高尿酸血癥，股骨頭骺滑脫，滑囊炎，高脂血癥，粘多糖代謝病，骨質(zhì)疏松癥以及做過骨折手術導致感染的患者。建議保守治療，采用五聯(lián)同步保髖療法，打破傳統(tǒng)股骨頭壞死治療弊端。

這種情況沒有特殊的治療方法，盡量臥床，牽引，用些接骨的藥物，預防感染等等措施。