56 歲男性突發(fā)腦出血 20 多毫升，如何治療
病人56歲性別男突發(fā)性腦出血出血量20毫升多點(diǎn)目前保守治療剛做了CT淤血吸收了一點(diǎn)但腦水腫比剛開始大了一些是做手術(shù)好還是保守治療手術(shù)是開顱手術(shù)目前意識還可以右半身沒知覺不能說話愛發(fā)脾氣如果手術(shù)有多大風(fēng)險(xiǎn)血壓體溫心跳心率很正常從沒有過高血壓是保守治療好還是手術(shù)好多大風(fēng)險(xiǎn)
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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56 歲男性突發(fā)腦出血 20 多毫升，目前保守治療，CT 顯示淤血吸收但腦水腫增大，右半身無知覺、不能說話、愛發(fā)脾氣，血壓等正常。治療方式的選擇需綜合多方面因素，包括出血量變化、腦水腫情況、患者意識狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1.出血量變化：雖然目前出血量 20 多毫升，但仍需密切監(jiān)測，若持續(xù)增加，手術(shù)可能更適宜。 2.腦水腫情況：腦水腫增大提示病情可能進(jìn)展，保守治療效果不佳時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)。 3.患者意識狀態(tài)：目前意識尚可，但若后續(xù)意識變差，手術(shù)可能是必要的。 4.基礎(chǔ)疾?。夯颊邿o高血壓等基礎(chǔ)病，對手術(shù)耐受可能較好，但也需綜合評估其他潛在疾病。 5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：開顱手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如感染、出血、神經(jīng)損傷等，但在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下可降低風(fēng)險(xiǎn)。 綜合來看，對于該患者的治療方案，需要醫(yī)生根據(jù)其具體病情變化進(jìn)行權(quán)衡和決策。家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方法的利弊，共同為患者選擇最適合的治療方案。
2025-01-20 17:06
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦組織中由于液體過多貯積而形成腦水腫，這是顱內(nèi)壓升高的一個(gè)重要原因。許多病理過程如缺氧、創(chuàng)傷、梗死、炎癥、腫瘤、中毒等均可伴發(fā)腦水腫。
2016-02-17 08:08
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