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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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造成宮外孕的原因較多,常見(jiàn)的有輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走、避孕失敗、子宮內(nèi)膜異位癥等。宮外孕的癥狀主要包括停經(jīng)、腹痛、陰道流血,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)暈厥與休克。 1.輸卵管炎癥:炎癥使輸卵管管腔變窄、纖毛功能受損,影響受精卵正常運(yùn)行。 2.輸卵管發(fā)育不良或功能異常:如輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育差等,無(wú)法正常運(yùn)送受精卵。 3.受精卵游走:受精卵在一側(cè)輸卵管受精后,向?qū)?cè)移動(dòng)時(shí)未進(jìn)入宮腔而著床。 4.避孕失?。簩m內(nèi)節(jié)育器避孕失敗或口服緊急避孕藥失敗,可能增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。 5.子宮內(nèi)膜異位癥:內(nèi)膜異位影響輸卵管功能,使受精卵運(yùn)行受阻。 總之,宮外孕是一種危險(xiǎn)的情況,若出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛、陰道流血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,以便早診斷、早治療,減少風(fēng)險(xiǎn)。
2025-01-21 05:45
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好:一般盆腔附件炎癥容易導(dǎo)致宮外孕如果有什么不明白您可以隨時(shí)與我們溝通,詳細(xì)為您解答和治療上一些指導(dǎo).祝您健康
2016-02-17 17:27
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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宮外孕的常見(jiàn)發(fā)病原因正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜。當(dāng)受精卵于子宮體腔以外著床,稱異位妊娠俗稱宮外孕。宮外孕常見(jiàn)的病因可分為:宮腔因素、輸卵管因素、盆腔因素、全身因素。一、宮腔因素先天因素:子宮縱隔、單角子宮、雙角子宮、殘角子宮、幼稚子宮后天因素:粘膜下肌瘤、子宮腺肌癥、宮腔息肉、宮腔粘連、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)二、輸卵管因素先天因素:副輸卵管、輸卵管脂肪垂、副輸卵管傘、輸卵管細(xì)長(zhǎng)、輸卵管泡狀附件、輸卵管傘端拾卵不佳等.后天因素:輸卵管炎癥、輸卵管粘連、阻塞、通而不暢等三、盆腔因素先天因素:盆腔瘀血綜合征、盆腔畸形后天因素:盆腔結(jié)核、外科開(kāi)腹手術(shù)史、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥四、全身因素口服緊急避孕藥、內(nèi)分泌紊亂、精神過(guò)度緊張、受精卵游走等。宮外孕病理生理:受精卵開(kāi)始進(jìn)行有絲分裂的同時(shí),借助輸卵管蠕動(dòng)和纖毛推動(dòng),向子宮腔方向移動(dòng),約在受精后第3日,分裂成由16個(gè)細(xì)胞組成的實(shí)心細(xì)胞團(tuán),稱桑椹胚,桑椹胚以前是在卵殼里,桑椹期以后破殼出來(lái)需要有生根地方,受精卵著床的時(shí)間是固定的,各種原因?qū)е率芫殉^(guò)著床時(shí)限未至宮腔即可形成宮外孕,如受精卵在合適時(shí)間沒(méi)有合適著床位置則會(huì)導(dǎo)致不孕。臨床表現(xiàn):輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn),與受精卵著床部位、有無(wú)流產(chǎn)或破裂以及出血量多少與時(shí)間長(zhǎng)短等有關(guān)。1、癥狀:有停經(jīng)史、陰道不規(guī)則流血、下腹部隱痛或酸脹感、惡心、嘔吐、休克、暈厥等。2、體征:下腹有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側(cè)為著,但腹肌緊張輕微,后穹隆飽滿、宮頸搖擺痛或舉痛明顯。內(nèi)出血多時(shí),檢查子宮有漂浮感等。3、輔助檢查:B超、血HCG4、確診:育齡期婦女血HCG大于正常值,宮內(nèi)確定無(wú)孕囊,最終確診為腹腔鏡.宮外孕治療原則:1)保留器官(輸卵管和卵巢);2)先探查對(duì)側(cè)再治療患側(cè)避免出現(xiàn)對(duì)側(cè)存在輸卵管缺如、輸卵管積水等異常情況,以此決定病側(cè)輸卵管的處理或取舍。術(shù)后殘留預(yù)防:1)一定要搗毀妊娠黃體2)局部用MTX沖洗3)術(shù)后口服米非司酮。宮外孕的治療標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式——宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù),可以在治療宮外孕的同時(shí)查找導(dǎo)致宮外孕的原因,并同時(shí)治療防止出現(xiàn)因同樣病因?qū)е碌膶m外孕。有過(guò)宮外孕史的患者在懷孕前應(yīng)做動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘油造影、四維彩超、宮腔鏡檢查,以防重蹈覆轍。
2016-02-17 14:06
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好!主要是輸卵管炎癥或太長(zhǎng),畸形等因素影響,在未破裂前一般無(wú)明顯不適,下腹部一側(cè)隱痛不適,破裂的話腹痛劇烈或休克,陰道出血等
2016-02-17 09:48
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見(jiàn)于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開(kāi)腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開(kāi)輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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