38 歲女性膽囊息肉伴癥狀，是否需手術(shù)？
女，38歲，2年前檢查患有膽囊息肉，伴有肋下痛，口苦等癥狀。，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生建議觀察，口服消炎利膽片，癥狀時(shí)有時(shí)無。近期做B超，超聲顯示：膽囊大小6.5*2.1cm,內(nèi)壁探及數(shù)個(gè)稍強(qiáng)回聲光點(diǎn)，后無聲影，不隨體位移動(dòng)，測其中之一大小約0.5cm,腔內(nèi)暗區(qū)清晰，膽總管未見擴(kuò)張。，請(qǐng)問大夫是否需要手術(shù)摘除膽囊？
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變，其是否需要手術(shù)取決于息肉大小、癥狀、數(shù)量、生長速度、患者基礎(chǔ)健康狀況等。 1. 息肉大小：一般認(rèn)為直徑超過 1 厘米的息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，0.5 厘米的息肉相對(duì)較小，但仍需密切觀察。 2. 癥狀：如果口苦、肋下痛等癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可能傾向手術(shù)。 3. 數(shù)量：多個(gè)息肉比單個(gè)息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)略高。 4. 生長速度：息肉快速增大提示惡變可能，需手術(shù)。 5. 患者基礎(chǔ)健康狀況：若患者存在其他嚴(yán)重疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估會(huì)更復(fù)雜。 綜合考慮，這位患者目前息肉 0.5 厘米，癥狀時(shí)有時(shí)無，可繼續(xù)觀察，定期復(fù)查 B 超，若息肉增大、癥狀加重或出現(xiàn)其他異常，再考慮手術(shù)。同時(shí)，要注意飲食清淡，避免油膩食物。
2025-01-21 02:19
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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不管是結(jié)石還是息肉，需要腹腔鏡下膽囊探查，采取保膽取石的技術(shù)進(jìn)行清理，留住膽囊有好處。是的，如果膽囊沒有功能，或者炎癥很重，會(huì)有后患，那還是要切的。保膽取石術(shù)的前提是保留一個(gè)正常、有功能的膽囊。既不能一刀切，也不能全都保，這才是辯證法。你太遠(yuǎn)，要是9月來成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，我可以給你做，很快的，4天出院。
2016-02-17 12:45
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn)，分為炎性息肉和膽固醇性息肉，多數(shù)無臨床表現(xiàn)，如息肉較大，可出現(xiàn)右脅隱痛，或牽及右肩背，可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主，30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
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