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求助股骨頭壞死的治療方法

股骨頭壞死

我妹妹19歲由于吃激素藥物過多導(dǎo)致髖骨缺血性股骨頭壞死,早期應(yīng)該怎么治療補(bǔ)充問題1:(2009-12-2321:53:45)像這種癥狀能不能痊愈,對未來影響大不大

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    朱易凡 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    東院甲狀腺乳腺外科

    因為大量服用激素導(dǎo)致的股骨頭壞死可以服用一些營養(yǎng)韌帶和關(guān)節(jié)的藥物,常選擇的有鈣片,阿法骨化醇軟膠囊,氨基葡萄糖膠囊,藤黃健骨片等,服用藥物期間要定期檢測肝腎功能,有必要時可以添加保護(hù)肝腎功能的藥物,少食多餐,不要吃太油膩的食物,補(bǔ)充一些維生素,保持心情愉悅,不要長距離的奔波勞累。

    2019-12-10 10:20
  • 回答6

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運(yùn)不良,從而引起骨細(xì)胞進(jìn)一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。股骨頭壞死治療方法1、保守治療(1)避免負(fù)重,可使缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng),并免受壓力作用,以控制病變發(fā)展,預(yù)防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。(2)電刺激有成骨作用,能促進(jìn)骨折愈合。電刺激可作為骨壞死的獨(dú)立治療方法或手術(shù)輔助治療。2、手術(shù)治療(1)保留股骨頭的治療,適用于早期股骨頭壞死。①鉆孔減壓可降低骨內(nèi)壓,促進(jìn)靜脈回流,解除滋養(yǎng)血管痙攣,使新生血管能順骨孔長人缺血區(qū)。主要用于早期無關(guān)節(jié)面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術(shù)方法。②植骨術(shù)因植骨前需先鉆孔,故又稱鉆孔減壓植骨術(shù)。既有鉆孔減壓,植骨提供機(jī)械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。③截骨術(shù)通過改變股骨頭與股骨干間的對應(yīng)位置關(guān)系,達(dá)到增加股骨頭的負(fù)重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負(fù)重區(qū),從而減少局部承受的應(yīng)力,同時,截骨術(shù)使髓腔開放,可降低骨內(nèi)壓,改善股骨頭的血循環(huán)。(2)關(guān)節(jié)成形術(shù)應(yīng)用于關(guān)節(jié)面塌陷的股骨頭壞死病人,關(guān)節(jié)表面置換術(shù)、股骨頭置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等??梢赃x擇一些乳制品中的鈣磷比值比較適中,可使鈣磷等物質(zhì)充分吸收的食物。你現(xiàn)在應(yīng)該手術(shù)治療了。

    2016-02-17 09:29
  • 回答5

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:疼痛是股骨頭壞死各期都存在的癥狀,不知您病情發(fā)展到哪一期?股骨頭的外形如何?股骨頭壞死的治療方法有很多種,患者的病情不同、體質(zhì)不同,治療的方式和預(yù)后都有很大的差別。因此,只有個性化,針對性的治療才能達(dá)到良好的效果。股骨頭壞死是骨科疑難雜病,治療要根據(jù)患者的病情,以及證型來綜合分析,治療措施主要是中藥或者中成藥的內(nèi)服、外用配合物理理療(如中藥熏蒸,中藥離子導(dǎo)入,高頻等等形式)以及結(jié)合科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉.北京北亞骨科醫(yī)院是治療股骨頭壞死的??漆t(yī)院,中華名醫(yī)協(xié)會評為“全國十佳股骨頭壞死專科醫(yī)院”,被中華慈善總會指定為“全國股骨頭壞死援助中心”,其采用的“三補(bǔ)一活”療法治療股骨頭壞死,曾獲得國家科技部“華夏高科技產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新獎”醫(yī)藥類一等獎,通過二十余年數(shù)以萬計的臨床實踐,其總有效率在90%以上,患者對療效的滿意率高達(dá)97.1%,在保守治療股骨頭壞死疾病上達(dá)到了較高的水平,您可以詳細(xì)的了解一下.祝您早日康復(fù),如有不明,可以再次提問

    2016-02-17 08:42
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    股骨頭壞死治療的關(guān)鍵在早!股骨頭壞死早期最佳的治療方法是髓心減壓+干細(xì)胞移植術(shù),晚期則需關(guān)節(jié)置換術(shù)。我們認(rèn)為某些醫(yī)院推薦的中藥治療股骨頭壞死的方法不可取,最多可緩解疼痛,改善部分功能,但卻不能控制疾病發(fā)展,致使疾病發(fā)生不可逆的股骨頭塌陷!教訓(xùn)深刻!股骨頭壞死是骨科臨床常見的一種疾病,是股骨頭血供中斷或受損繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。其中5%~10%需要行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),年輕患者還將面臨著人工關(guān)節(jié)翻修的問題,因此,如何延緩或阻止其病程發(fā)展是推遲關(guān)節(jié)置換的關(guān)鍵。對于早期的股骨頭壞死(股骨頭和軟骨下骨板塌陷前),保存關(guān)節(jié)的手術(shù)可有效阻止和限制壞死繼續(xù)進(jìn)展。常見的保存關(guān)節(jié)手術(shù)包括髓芯減壓及植骨、帶血管蒂游離腓骨移植、經(jīng)轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)截骨及髖關(guān)節(jié)融合等。但這些方法均有一定的局限性,療效較確切且最常用的是髓芯減壓術(shù)。我們發(fā)現(xiàn)髓芯減壓術(shù)后3周,隧道又被血腫和纖維組織填塞,測量股骨頭無明顯的減壓效果。為促進(jìn)減壓后成骨和血管新生的能力,提高髓芯減壓術(shù)的臨床療效,髓芯減壓術(shù)必須結(jié)合干細(xì)胞移植等其他方法!

    2016-02-17 07:56
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    您好,這種情況,手術(shù)治療是目前治療股骨頭壞死的主要方法,包括股骨頭保護(hù)性手術(shù)以及關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換術(shù),一般人工關(guān)節(jié)的壽命是10年左右,所以比較適合中老年人,年輕人盡量采用保守治療或“保頭”手術(shù),在股骨頭為塌陷變形以前及早進(jìn)行保護(hù)性手術(shù)是治療股骨頭壞死的主要方法。在徹底病灶清除基礎(chǔ)上的打壓植骨術(shù)是目前最有吸引力的治療方法之一。

    2016-02-17 07:37
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    目前治療股骨頭壞死有中西醫(yī)多種方法,各有利弊。目前,全球醫(yī)生共識:尚無逆轉(zhuǎn)大范圍股骨頭壞死的治療方法,以下列舉可行的治療方法,以供參考。  1、鉆孔減壓:有人將骨壞死稱之為骨內(nèi)高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,該療法目前是股骨頭塌陷前全球醫(yī)生最為普遍采用的方法,有效率大約80%左右。它主要適合于早期塌陷前的患者,。   2、全髖關(guān)節(jié)置換:全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)被譽(yù)為20世紀(jì)最偉大的外科進(jìn)展之一。該方法為塌陷后最有效的療法,其適應(yīng)證范圍寬,效果好,已經(jīng)成為股骨頭壞死晚期治療的金標(biāo)準(zhǔn)?! ?)年齡界限:以往考慮到材料的耐磨性,多用于50歲以上人群,但隨著材料的改進(jìn),如金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體的出現(xiàn),目前已經(jīng)沒有年齡限制,即使20歲都可以考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)(但必須是大的醫(yī)學(xué)中心,采用上述改進(jìn)假體),目前已有使用40年的報道?! ?)“年輕人不能做此手術(shù)”這是一個誤導(dǎo),是以前的觀點,現(xiàn)在的金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體一般都能使用20-30年以上,過了這個時間,大多數(shù)都還可以用?! ?)并發(fā)癥:術(shù)后疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假體感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其發(fā)生率在大的關(guān)節(jié)置換中心發(fā)生率不足0.5%,而在不正規(guī)小醫(yī)院卻可能高達(dá)10%以上,一旦發(fā)生,后果嚴(yán)重。所以,關(guān)鍵還是要在正規(guī)大醫(yī)院就診?! ?、介入療法:是將藥物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過藥物對栓塞溶解,以達(dá)療效;但也有眾多弊端,已基本不用?! ?、帶血管移植:將附近血管束在一起,植入壞死區(qū),臨床都是只有術(shù)前造影,無術(shù)后考證;現(xiàn)在少有使用。  5、帶血管蒂骨瓣移植:將股方肌股瓣或旋髂內(nèi)動脈骨瓣,移植到骨壞死區(qū),臨床驗證,效果尚可,但有很大局限性,且創(chuàng)傷大,使用的不多。  6.小針刀:對局部造成破壞和創(chuàng)口,可能引起感染等嚴(yán)重后果;目前多數(shù)醫(yī)生不推薦此方法?! 〈送猓瑖鴥?nèi)尚有部分病人采用中醫(yī)治療,其療效過分夸大,因為目前為止,沒有一篇SCI的論文證明其治療有效,屬于安慰治療,如:  1、外治牽引與內(nèi)服:對于疼痛的緩解可能有作用,但不能延緩骨壞死的發(fā)展?! ?、按摩、針灸、理療、熏蒸,輔助療法。  3、功能鍛煉:合理、合情的適當(dāng)鍛煉

    2016-02-17 03:51
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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