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脊椎骨折導(dǎo)致下身癱瘓后能走路但出現(xiàn)小便失禁，可能與神經(jīng)損傷、肌肉功能障礙、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變、心理因素、康復(fù)訓(xùn)練不足等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷：脊椎骨折可能損傷控制排尿的神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2.肌肉功能障礙：相關(guān)肌肉力量減弱或協(xié)調(diào)性變差，影響排尿控制。通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，如盆底肌訓(xùn)練、電刺激等，增強(qiáng)肌肉力量和協(xié)調(diào)性。 3.泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變：如尿道括約肌功能異常等。必要時(shí)可能需要進(jìn)行手術(shù)矯正。 4.心理因素：患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，影響排尿功能。需要心理疏導(dǎo)，緩解心理壓力。 5.康復(fù)訓(xùn)練不足：未進(jìn)行系統(tǒng)有效的康復(fù)訓(xùn)練。應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下，制定個(gè)性化康復(fù)方案，堅(jiān)持訓(xùn)練。 總之，對(duì)于脊椎骨折后出現(xiàn)的小便失禁，需要綜合評(píng)估，采取針對(duì)性的治療措施，同時(shí)患者要保持積極的心態(tài)，配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

病情分析：這個(gè)還是脊柱骨折損傷神經(jīng)后的表現(xiàn)，這個(gè)治療基本還是保守治療促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)的。這個(gè)治療基本還是保守治療促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)的。像針灸，藥物和盆地的肌肉鍛煉等。