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強直性脊柱炎引起股骨頭壞死怎么辦

我的哥哥患有強直性脊柱炎已經有兩年多了,需要每天服藥才可以控制病情,最近幾個月他又出現了髖關節(jié)疼痛的癥狀,主要是左側的髖關節(jié),走路都有一點一瘸一瘸的了,就去醫(yī)院看了一下,醫(yī)生說他出現了股骨頭壞死,是由于強直性脊柱炎引起的

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    強直性脊柱炎引起股骨頭壞死較為復雜,需綜合考慮多種因素,如病情嚴重程度、患者年齡、治療意愿等。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 1. 病情評估:通過影像學檢查,如 X 線、CT、磁共振成像(MRI)等,明確股骨頭壞死的范圍和程度,為治療方案提供依據。 2. 藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,可緩解疼痛和炎癥;改善微循環(huán)的藥物,如前列地爾;抗骨質疏松藥物,如阿侖膦酸鈉。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 物理治療:包括熱療、磁療、針灸等,有助于改善局部血液循環(huán),緩解癥狀。 4. 手術治療:對于嚴重的股骨頭壞死,可能需要進行髖關節(jié)置換術等手術治療。 5. 生活管理:患者應避免劇烈運動和負重,保持良好的姿勢,均衡飲食,增強營養(yǎng)。 總之,強直性脊柱炎引起的股骨頭壞死需要及時就醫(yī),醫(yī)生會根據具體情況制定個性化的治療方案,患者應積極配合治療,以提高生活質量。

    2025-01-19 13:27
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    股骨頭壞死的病因有很多,而且病程也是比較長的一種疾病,股骨頭壞死的核心問題是各種原因引起的股骨頭供血障礙。建議及時保守治療,避免置換。

    2016-02-16 23:28
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    強直性脊柱炎是一種發(fā)生在腰、頸、胸段脊柱關節(jié)、韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化的病變,從開始的間歇性疼痛到持續(xù)性,再到脊柱由下而上強直,病情不斷發(fā)展髖關節(jié)也會受累,從而發(fā)生股骨頭壞死。

    2016-02-16 20:35
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    股骨頭壞死可發(fā)生于任何年齡但以31-60歲最多,無性別差異,開始多表現為髖關節(jié)或其周圍關節(jié)的隱痛、鈍痛,活動后加重,若治療不及時,還可導致終身殘疾。強直性脊柱炎為何會誘發(fā)股骨頭壞死?強直性脊柱炎為何會誘發(fā)股骨頭壞死:強直性脊椎炎黃帝內經中描述為:腎痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭。他是以骶髂關節(jié)和脊柱關節(jié)的慢性進行性炎癥表現為主,并侵犯四肢關節(jié)和其他臟器的全身性疾病。因本病會導致椎間盤纖維環(huán)及其附近結締組織鈣化、骨化,使病人最終導致脊柱的骨性強直,所以國內外稱之為強直性脊柱炎。強直性脊柱炎造成股骨頭壞死,主要是因為強直性脊柱炎侵犯髖關節(jié)的滑膜,使髖關節(jié)滑膜萎縮或消失,這時髖臼和股骨頭表面軟骨失去髖關節(jié)滑膜的營養(yǎng),軟骨下骨細胞壞死,導致髖臼及股骨頭軟骨面蜂窩樣的改變,髖臼及股骨頭軟骨面粗糙,活動時摩擦力增大,造成髖關節(jié)疼痛。另一種病理改變是,可使髖臼外緣周圍的韌帶骨化,形成退行性骨質增生,髖臼骨鏊包容股骨頭,造成髖關節(jié)功能障礙,形成強直性脊柱炎合并股骨頭壞死。需要注意的是強直性脊柱炎易誤診為股骨頭壞死,兩者的區(qū)別為:股骨頭壞死患者化驗檢查無陽性發(fā)現,而強直性脊柱炎患者的白細胞組織的相容抗原,即HLA-B27陽性者占95%以上。強直性脊柱炎患者的免疫功能檢查異常。通常,股骨頭壞死患者在醫(yī)學上檢查主要是股骨頭受累,而強直性脊柱炎主要是骶髂關節(jié)受累,股骨頭軟骨和髖臼軟骨受累。大部分強直性脊柱炎患者晚期合并股骨頭壞死,因此,在治療上應該同時合并治療,才能取得良好效果。上面介紹了強直性脊柱炎為何會誘發(fā)股骨頭壞死,股骨頭壞死最好不要吸煙,吸煙有害健康,人人都知,煙中的尼古丁溶在血液中,可使血管內皮細胞中毒,導致血管不正常收縮、血栓形成、骨質疏松、骨質增生。

    2016-02-16 19:13
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    股骨頭壞死應該怎樣搭配飲食?豆類和豆制品補鈣,豆類含豐富的優(yōu)質蛋白質、不飽和脂肪酸,鈣及維生素B1、維生素B2和煙酸等。除了豆類制品,常吃蝦皮、海產品同樣可以達到補鈣的目的。③堅果類食物補鈣,這些堅果包括杏仁、花生、松子等。治療股骨頭壞死可考慮DSA介入融通療法該療法無切口、創(chuàng)傷小、只有米粒大、傷口愈合后,基本上不留疤痕、并發(fā)癥少、安全性高與操作簡便等,局部麻醉,患者在介入術中,感覺不得疼痛,使得股骨頭壞死得以治愈。

    2016-02-16 14:43
就醫(yī)問藥

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什么是強直性脊柱炎?        強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化,髖關節(jié)常常受累,其它周圍關節(jié)也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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