6 歲女童反復(fù)發(fā)燒，用藥多樣，是否規(guī)范？
醫(yī)生您好！我女兒今年6歲，稱32斤，5月28日因咽喉疼痛發(fā)燒去醫(yī)院，醫(yī)生診斷為上感，一直是低燒，38.5度左右,但血向很高,20萬,開了3天氯唑西林和氨芐西林舒巴坦,因掛氯唑西林有點(diǎn)疼,第二天就改為掛頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和氨芐西林舒巴坦,期間睡覺時(shí)打鼾，5月31日去復(fù)查血向恢復(fù)正常,醫(yī)生建議停藥?？赡苁菦]有休息好的緣故，6月1日兒童節(jié)那天因?yàn)閷W(xué)校跳舞衣服又穿少了下午5點(diǎn)左右又發(fā)燒，依然是38—39度之間，又去看醫(yī)生，這次是另外一名醫(yī)生，結(jié)果開了3天的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和喜炎平，6月2日掛完第二瓶水后依然發(fā)燒，并且我自己看了一下，咽喉部位有大小5個(gè)膿點(diǎn)，象是潰瘍，但不在扁桃體上，就分布在咽喉兩側(cè)，醫(yī)生說是化膿性扁桃體炎，因中間斷了一天的藥，而且用藥太混亂，醫(yī)生決定重新調(diào)整用藥，6月2日下午1點(diǎn)30分掛完第二瓶水后又接著掛了一瓶氯唑和一瓶頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉加能量，就是三瓶水，喜炎平?jīng)Q定停掉。6月3日繼續(xù)發(fā)燒，膿苔沒有消失，醫(yī)生開了三天的藥是這樣的：上午掛1.5克頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉0.75克氯唑西林和能量，晚上掛氯唑0.75克和頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉1.5克,也就是一天5瓶水,6月4日燒退了,6月6日三天水掛完復(fù)診還有一處有黃豆大的地方還有潰瘍,醫(yī)生又開了兩天同樣的藥,一天5瓶水。這么多天掛了這么多的抗生素弄得我有點(diǎn)心驚肉跳，我想問醫(yī)生的是：如此用藥是否規(guī)范？在扁桃體周圍的炎癥究竟是扁桃體炎還是口腔潰瘍？還需要繼續(xù)治療嗎？有點(diǎn)啰嗦，麻煩醫(yī)生了！
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于 6 歲女童反復(fù)發(fā)燒且用藥較為復(fù)雜的情況，需要綜合多方面因素來判斷用藥是否規(guī)范，包括疾病診斷、藥物選擇、用藥療程、病情變化以及患兒個(gè)體差異等。 1. 疾病診斷：化膿性扁桃體炎的診斷需要依據(jù)癥狀（如發(fā)熱、咽痛）、體征（扁桃體及咽部的膿點(diǎn)、潰瘍）以及實(shí)驗(yàn)室檢查（血象等）。準(zhǔn)確的診斷是合理用藥的基礎(chǔ)。 2. 藥物選擇：頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、氯唑西林等均為常見的抗生素。選擇抗生素應(yīng)根據(jù)病原菌的類型及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，確保藥物能有效覆蓋致病菌。 3. 用藥療程：一般來說，抗生素的使用需要足夠的療程以徹底清除病原菌，防止病情反復(fù)。但具體療程應(yīng)根據(jù)病情好轉(zhuǎn)情況調(diào)整。 4. 病情變化：患兒在治療過程中病情有反復(fù)，可能與感染未完全控制、再次感染、免疫功能等因素有關(guān)。 5. 患兒個(gè)體差異：不同患兒對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受性不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的具體情況調(diào)整用藥方案。 綜合來看，判斷該患兒的用藥是否規(guī)范需要綜合考量上述因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的病情變化和治療反應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，以達(dá)到最佳的治療效果。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，密切觀察患兒病情，如有疑問及時(shí)與醫(yī)生溝通。
2025-01-19 14:41
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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是否有咽痛等癥狀，建議檢查血常規(guī)。
2016-02-16 18:27
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